Diferencia entre revisiones de «Levonorgestrel»

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Las mujeres que utilizan levonorgestrel pueden sentir [[náusea]], dolor de cabeza, mareo, cansancio, sensibilidad en las mamas o experimentar vómito; estas molestias son leves o moderadas y rara vez duran más de 24 horas o requieren alguna terapia concomitante para aliviarlas. También puede ocurrir un sangrado o goteo irregular. Se ha sugerido que la administración de las píldoras por vía vaginal podría ser una alternativa para evitar los efectos adversos gastrointestinales. No obstante, los estudios farmacocinéticos indican que la biodisponibilidad del LNG por vía vaginal es un tercio más baja que por la vía oral,95 y no se han publicado estudios de eficacia de LNG administrado por vía vaginal por lo que por el momento no es una vía de administración recomendable.  
 
Las mujeres que utilizan levonorgestrel pueden sentir [[náusea]], dolor de cabeza, mareo, cansancio, sensibilidad en las mamas o experimentar vómito; estas molestias son leves o moderadas y rara vez duran más de 24 horas o requieren alguna terapia concomitante para aliviarlas. También puede ocurrir un sangrado o goteo irregular. Se ha sugerido que la administración de las píldoras por vía vaginal podría ser una alternativa para evitar los efectos adversos gastrointestinales. No obstante, los estudios farmacocinéticos indican que la biodisponibilidad del LNG por vía vaginal es un tercio más baja que por la vía oral,95 y no se han publicado estudios de eficacia de LNG administrado por vía vaginal por lo que por el momento no es una vía de administración recomendable.  
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No se presentan efectos cardiovasculares asociados al uso de las píldoras de AE, como lo demostró un estudio que evaluó su administración en 73.302 mujeres y 100.615 dosis prescritas sin que se reportaran casos de enfermedad tromboembólica96. No se conocen otros efectos médicos adversos, por lo que no hay riesgos para la salud asociados al uso de píldoras anticonceptivas de emergencia, en el entendido de que su uso es excepcional. No se conocen efectos teratogénicos sobre el feto en caso de uso inadvertido durante la fase temprana del embarazo
 
No se presentan efectos cardiovasculares asociados al uso de las píldoras de AE, como lo demostró un estudio que evaluó su administración en 73.302 mujeres y 100.615 dosis prescritas sin que se reportaran casos de enfermedad tromboembólica96. No se conocen otros efectos médicos adversos, por lo que no hay riesgos para la salud asociados al uso de píldoras anticonceptivas de emergencia, en el entendido de que su uso es excepcional. No se conocen efectos teratogénicos sobre el feto en caso de uso inadvertido durante la fase temprana del embarazo
 
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http://escuela.med.puc.cl/publ/arsmedica/ArsMedica17/como.html
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Revisión del 10:55 25 nov 2015

Levonorgestrel
Información sobre la plantilla
Presentación farmacéuticaTabletas
Vía de administraciónOral

El Levonorgestrel aumenta la viscosidad del moco cervical impidiendo que los espermatozoides del reservorio cervical vayan a renovar la población espermática en el sitio de fecundación. Diversos autores han documentado que Levonorgestrel suprime el pico preovulatorio de gonadotrofinas e interfiere con el proceso ovulatorio en la mujer.

Qué es el levonorgestrel

El levonorgestrel es un esteroide sintético derivado de la nortestosterona, que actuando a través del receptor de la progesterona imita los efectos de la hormona natural, por lo que se clasifica como agonista o progestina. Cuando el Levonorgestrel se usa como AE, se puede emplear de tres maneras:

  • a) La forma tradicional ha sido tomar una píldora que contiene 750 µg de LNG, dentro de las primeras 72 horas después de ocurrida la relación sexual no protegida, y tomar una segunda píldora 12 horas después de la primera.
  • b) Otra modalidad es tomar las dos píldoras de una vez, es decir, usar una dosis única de 1.500 µg de LNG, lo que es igualmente efectivo que la forma tradicional y no se acompaña de más efectos adversos10.
  • c) Otra alternativa más cómoda e igualmente efectiva que el intervalo de 12 horas es tomar las dos píldoras separadas por un intervalo de 24 horas.

Eficacia anticonceptiva

No se ha podido determinar la eficacia anticonceptiva del levonorgestrel usado como AE con una precisión comparable a la del resto de los métodos anticonceptivos, debido a que no es factible ni ético diseñar un estudio randomizado, doble ciego, controlado con placebo en mujeres que solicitan AE, para establecer cuántos embarazos se producirían sin uso del método. Por ello, solo hay estimaciones de su eficacia. Piaggio y col12 estiman que cuando se usa LNG en los primeros cuatro días que siguen a la relación sexual se previene 69-92% de los embarazos esperados y cuando se usa en el quinto día previene solo el 31% .

Uso del Levonorgestrel

  • Una relación sexual voluntaria, en la que ni el hombre ni la mujer usaron un método anticonceptivo.
  • Una relación sexual voluntaria si el método anticonceptivo se usó en forma incorrecta o hubo un accidente con el uso de métodos de barrera o expulsión del dispositivo intrauterino.
  • En caso de violación, cuando la mujer violada no estaba usando un método anticonceptivo.

Efectos del levonorgestrel sobre el endometrio

Varios grupos han investigado si levonorgestrel altera parámetros endometriales que podrían interferir con la receptividad. Esta es una aproximación indirecta, que difícilmente puede resolver la cuestión de fondo, pues no está claro aún cuáles son los determinantes celulares y moleculares de la receptividad endometrial en la mujer. En estos estudios se examinaron biopsias de endometrio obtenidas a distintos tiempos después del tratamiento o en el período receptivo.

Efectos adversos

Las mujeres que utilizan levonorgestrel pueden sentir náusea, dolor de cabeza, mareo, cansancio, sensibilidad en las mamas o experimentar vómito; estas molestias son leves o moderadas y rara vez duran más de 24 horas o requieren alguna terapia concomitante para aliviarlas. También puede ocurrir un sangrado o goteo irregular. Se ha sugerido que la administración de las píldoras por vía vaginal podría ser una alternativa para evitar los efectos adversos gastrointestinales. No obstante, los estudios farmacocinéticos indican que la biodisponibilidad del LNG por vía vaginal es un tercio más baja que por la vía oral,95 y no se han publicado estudios de eficacia de LNG administrado por vía vaginal por lo que por el momento no es una vía de administración recomendable.

No se presentan efectos cardiovasculares asociados al uso de las píldoras de AE, como lo demostró un estudio que evaluó su administración en 73.302 mujeres y 100.615 dosis prescritas sin que se reportaran casos de enfermedad tromboembólica96. No se conocen otros efectos médicos adversos, por lo que no hay riesgos para la salud asociados al uso de píldoras anticonceptivas de emergencia, en el entendido de que su uso es excepcional. No se conocen efectos teratogénicos sobre el feto en caso de uso inadvertido durante la fase temprana del embarazo

Fuente

escuela.med.puc.cl