Diferencia entre revisiones de «Metilbromuro de homatropina»
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*Sistema Nervioso: Excitación, midriasis, fotofobia. Los niños con parálisis cerebral espástica o Síndrome de Down pueden presentar una respuesta exagerada a los anticolinérgicos que puede manifestarse con hiperexcitabilidad, así como hipertermia por bloqueo de las glándulas sudoríparas, sobretodo cuando la temperatura ambiente es elevada. | *Sistema Nervioso: Excitación, midriasis, fotofobia. Los niños con parálisis cerebral espástica o Síndrome de Down pueden presentar una respuesta exagerada a los anticolinérgicos que puede manifestarse con hiperexcitabilidad, así como hipertermia por bloqueo de las glándulas sudoríparas, sobretodo cuando la temperatura ambiente es elevada. | ||
*Aparato gastrointestinal: Sequedad de boca, constipación. | *Aparato gastrointestinal: Sequedad de boca, constipación. | ||
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*Aparato genitourinario: Retención urinaria. | *Aparato genitourinario: Retención urinaria. | ||
Revisión del 11:56 4 sep 2019
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Metilbromuro de homatropina es un compuesto antimuscarínico semisintético de amonio cuaternario que tiene una acción selectiva sobre la actividad gastrointestinal y es utilizada para aliviar los espasmos gastrointestinaleses.
Sumario
Composición
Cada cucharadita (5 mL) contiene: Metilbromuro de Homatropina---0,30 mg
- Alcohol etílico---0,3 mL
- Tartrazina---0,05 mg
- Sacarosa---2500 mg
Indicaciones
Hiperclorhidria. Píloro y cardioespasmo. Colitis espástica. Espasmos biliares. Meteorismo.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al medicamento, glaucoma de ángulo abierto y de ángulo cerrado, esofagitis por reflujo, hernia del hiato asociada a esofagitis por reflujo, ileo paralítico, obstrucción pilórica, colitis ulcerosa grave, taquicardia, hipertrofia prostática, estenosis pilórica y miastenia grave.
Preacuciones
- Pediatría: Los niños hasta dos años y los niños pequeños son especialmente sensibles a los efectos tóxicos de los antimuscarínicos. Sobre todo los afectados con síndrome de Down o daño cerebral, deberá ajustarse la dosis de anticolinérgicos según la necesidad. No se deberá usar ante cuadro de diarrea en niños.
- Geriatría: Los pacientes geriátricos pueden responder a las dosis habituales de antimuscarínicos con excitación, agitación, somnolencia o confusión. Se recomienda precaución cuando se administren antimuscarínicos a los pacientes geriátricos debido al peligro de precipitar un glaucoma no diagnosticado; también la memoria puede resultar severamente deteriorada, ya que estos fármacos bloquean las acciones de la acetilcolina, que es la responsable de muchas funciones del cerebro.
Reacciones adversas o efectos colaterales
- Frecuentes: Visión borrosa, sequedad bucal, estreñimiento, taquicardia, nerviosismo, disuria.
- Ocasionales: Mareos, cansancio severo, excitabilidad, inquietud e irritabilidad.
- Sistema Nervioso: Excitación, midriasis, fotofobia. Los niños con parálisis cerebral espástica o Síndrome de Down pueden presentar una respuesta exagerada a los anticolinérgicos que puede manifestarse con hiperexcitabilidad, así como hipertermia por bloqueo de las glándulas sudoríparas, sobretodo cuando la temperatura ambiente es elevada.
- Aparato gastrointestinal: Sequedad de boca, constipación.
- Aparato cardiovascular: Taquicardia, palpitaciones, hipotensión ortostática.
- Órganos de los sentidos: Midriasis, fotofobia y glaucoma subclínico especialmente en pacientes ancianos.
- Aparato genitourinario: Retención urinaria.
Modo de administración
- Adultos: Oral, (una cucharada) 5 mL cada 6 horas, ajustando la dosificación según necesidades y
tolerancia.
- Los pacientes geriátricos pueden ser más sensibles a los efectos de la dosis usual para adultos.
- Niños: Oral, 0,3 mg (una cucharadita), cada 6 horas.
Propiedades farmacodinámicas
Mecanismo de acción: Inhibe las acciones muscarínicas de la acetilcolina sobre las estructuras inervadas por nervios colinérgicos postganglionares al igual que sobre los músculos lisos que responden a acetilcolina, pero que no presentan inervación colinérgica. Estos receptores postganglionares están presentes en las células efectoras autónomas del músculo liso, músculo cardíaco, nódulos senoauricular y auriculoventricular, y glándulas exocrinas. Dependiendo de la dosis, los antimuscarínicos pueden reducir la motilidad y la actividad secretora del sistema gastrointestinal y el tono del uréter y de la vejiga urinaria; también pueden tener una ligera acción relajante sobre los conductos biliares y la vesícula biliar. En general, las dosis pequeñas de antimuscarínicos inhiben las secreciones, salivar y bronquial, la sudoración y la acomodación; también producen dilatación de la pupila y aumentan la frecuencia cardíaca. Para disminuir la motilidad de los tractos gastrointestinal y urinario y para inhibir la secre ción ácido gástrico, se requieren dosis más elevadas. Otras acciones: Los efectos de este medicamento sobre el SNC son insignificantes. También es menos probable que afecte a la pupila o al músculo ciliar del ojo. El bloqueo ganglionar se atribuye a ciertos efectos aumentados del intervalo de dosificación elevada y las dosis tóxicas producen bloqueo neuromuscular.
Propiedades farmacocinéticas
- Absorción: La absorción gastrointestinal es pobre e irregular. La absorción total después de una dosis oral es aproximadamente del 10 al 25 %.
- Distribución: Presenta un mínimo transporte a través de la barrera hematoencefálica, y al interior
del ojo, ya que es un compuesto de amonio cuaternario poco liposoluble. Se combina parcialmente con las proteínas plasmáticas.
- Metabolismo: Hepático, por hidrólisis enzimática.
- Excreción: Renal/ fecal.
