Nitrito de amilo
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Sumario
Indicaciones
Intoxicación por cianuro (antídoto). Angina de pecho aguda (raramente).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al nitrito de amilo y otros nitratos.
Precauciones
- Embarazo: no se han realizado estudios; sin embargo, disminuye la presión arterial materna y el flujo sanguíneo de la placenta (podría causar daño al feto). Categoría de riesgo: C.
- Lactancia materna: se desconoce si se excreta en la leche materna; sin embargo, debido a los efectos adversos potenciales, debe evaluarse el riesgo- beneficio.
- Niños: no se han realizado estudios adecuados que establezcan su seguridad y eficacia.
- Adulto Mayor: no se han realizado estudios adecuados; sin embargo, los ancianos son sensibles a los efectos y presentan mayor riesgo de hipotensión ortostática.
- Insuficiencia renal: no se han realizado estudios que avalen la necesidad de ajustar la dosis.
- Insuficiencia hepática: no se han realizado estudios que avalen la necesidad de ajustar la dosis. Anemia severa, hemorragia cerebral.
- Trauma cerebral: incrementa la presión del líquido cefalorraquídeo.
- Hipertiroidismo. IMA reciente: riesgo de hipotensión y taquicardia, que puede exacerbar la isquemia.
Reacciones adversas
Frecuentes
Enrojecimiento de la cara y el cuello, cefalea leve, náuseas, vómitos, hipotensión ortostática o taquicardia.
Raras
Anemia hemolítica, rash cutáneo.
Interacciones
Otros fármacos hipotensores: potencian la hipertensión ortostática. Simpaticomiméticos como fenilefrina o efedrina: reducen el efecto antianginoso.
Posología
Adultos: intoxicación por cianuro: inhalar de acuerdo con la necesidad, c/30 a 60 s por 5 min hasta que el paciente esté consciente; se puede repetir en intervalos prolongados de 24 h. Angina pectoris: 0,18 a 0,3 mL por inhalación; repetir en 3 a 5 min, si es necesario.
Tratamiento de la sobredosis y de efectos adversos graves
Medidas generales. Controlar la hipotensión y monitorizar la metahemoglobinemia, administración de Azul de metileno intravenoso
Información básica para el paciente
Solo para uso inhalatorio. No exponer el nitrito de amilo a fuego o calor. Recomendar no incorporarse súbitamente y evitar consumo de bebidas alcohólicas.
Información farmacéutica relevante
Proteger el medicamento de la luz.