Varicela
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Varicela.La Varicela es una enfermedad aguda, generalizada, altamente contagiosa, producida por el virus varicela zoster y que se caracteriza por la aparición de síntomas constutitucionales y la presencia de un rash específico.
Sumario
¿Que es la Varicela?
La Varicela es una enfermadad vírica, aguda, y generalizada de comienzo repentino, con fiebre moderada, síntomas generales mínimosy una erupción cutánea de tipo macular durante pocas horas y vesicular durante 3 o 4 días, que deja costrar granulosas. Las vesículas son monoculadas y se hunden al pincaharlas, a diferencia de las viruela simple que son multiloculadas y no se hunden. Las lecciones, comúnmente, aparecen en brotes sucesivos y se presentan en diversas etapas de maduración de manera simultánea; tienden a ser más abundantes en las partes cubiertas del cuerpo que en las descubiertas. Pueden surgir en cuero cabelludo, en la parte superior de las axilas, en las membranas mucosas de la boca, de las vías respiratorias superiores y en las conjuntivas. También suelen aparecer en zonas de irritación como las quemaduras solar o erupción causada por el pañal. Puedne ser tan pocas que pasan inadvertidas. Hay infecciones mínimas típicas típicas y no manifiestas. En ocasiones, en especial en los adultos, la fiebre y el cuadro generalizadio pueden ser graves.
¿Cómo se propaga?
El modo de transmisión ocurre de persona a persona por contacto directo, diseminación de goticas o transmisión aérea del líquido de las vesículas. También a través de secreciones de las vías respiratorias de enfermos de varicela, o del líquido de las vesículas de los enfermos de varicela, así como, indirectamente, por objetos recién contaminados por secreciones de las vesículas y las membranas mucosas de las personas infectadas. Las costras de las lecciones de la varicela no son infectantes. La varicela es una de las enfermedades que se transmite con mayor facilidad, en especial, durante las primeras etapas de la erupción. El periódo de incubación es de 2 a 3 semanas, casi siempre de 13 a 17 días. Puede ser prolongado después de la inmunización pasiva contra la varicela en personas inmunodeficientes. El periódo transmisibilidad dura hasta 5 días, pero, en general es de 1 a 2 días antes del comienzo de la erupción de varicela y no exede de 5 días después de que aparece el primer brote de vesículas. La susceptibilidad a la varicela de las personas que nunca tuvieron la enfermedad es general; por lo común, es más grave en los adultos que en los niños. La infección confiere inmunidad prolongada y, rara vez, hay segundos ataques, pero es común la reinfección subclínica. Los recien nacidos de madres no inmunes y los enfermos de leucemia puende sufrir ataques de varicela graves, duraderos o mortales.
Complicaciones
Úlceras conjuntivales.
Infecciones bacterianas secundarias.
Neumonía vírica.
Mielitis.
Síndrome de Guillain-Barré.
Tratamientos
Medidas preventivas. Es necesario proteger contra la exposición a las personas de alto riesgo, como los recién nacidos no inmunes y los inmunodeficeintes. La inmunoglobulina de varicela zoster, preparada a partir del plasma de donantes de sangre sanos con títulos elevados de anticuerpos contra el virus de la varicela zoster, es eficaz para modificar o evitar la enfermedad, si se administra en el término de 96 horas después de la exposición.
Medidas generales
Notificación.
Aislamiento. Ingreso en el Hogar.
Desinfección concurrente de los objetos contaminados.
Fuente
Colectivo de autores(2004): Maestría Enfermedades Infecciosas.
Ministerio de Salud Pública; Cuba(1997):Controles de foco en la atención primaria de salud.
