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Aborto farmacológico

Aborto Farmacológico
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Concepto:Constituye en la actualidad uno de los métodos de interrupción del embarazo con menor morbilidad y mortalidad materna. Se realiza por medio de uno o varios medicamentos.

Aborto farmacológico. Los diferentes métodos de aborto farmacológico eliminan las clásicas complicaciones del aborto quirúrgico, bien sea en su versión tradicional: legrado instrumental con anestesia general o en su actual versión, (aún desconocida en muchos hospitales), aspiración intrauterina con material plástico y anestesia local.

Definición

Los métodos farmacológicos, suponen un mayor grado de intimidad y autonomía, además de disminuir el traumatismo físico y psicológico que comporta siempre un acto como el hecho de abortar, que para cualquier mujer siempre es traumático en alguna medida. Parece ser, sin lugar a dudas que el método más eficaz para abortar, sería la combinación de Mifepristona más Misoprostol

Métodos farmacológicos

  • Mifepristona (RU486, Myfegyn, Mifeprex) + misoprostol: Es el mejor método de los 4, en cuanto a eficacia, seguridad y confort.
    • Para su uso debe ser un embarazo de menos de 49 días o (7 semanas), contado a partir del primer día de la última regla (contraindicado en embarazos de más de 50 días de amenorrea)

Contraindicaciones

  • Embarazo ectopico (extra-uterino).
  • Alergia a la mifepristona o al misoprostol.
  • Uso crónico de cortico esteroides sistémicos.
  • Falla adrenal crónica.
  • Coagulopatía o terapia con anticoagulantes.
  • Porfiria hereditaria.
  • Hipertensión, enfermedad hepática o renal severa y anemia severa deben ser evaluadas de manera individual.
  • Si existe un dispositivo intrauterino (DIU) presente, este se debe ser extraído antes del tratamiento.

No olvidar mencionar

  • Ha padecido o padece: diabetes; hipertensión; porfiria; insuficiencia suprarrenal; o enfermedades al corazón, riñón, hígado o pulmón.
  • Usa dispositivo intrauterino (DIU).
  • Si está amamantando.
  • Si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista que usted está tomando mifepristona.
  • Si fuma 10 o más cigarrillos al día o si usted tiene antecedentes de tabaquismo.

Modo de empleo

Debe tomarse sólo en una clínica u hospital bajo la supervisión del médico. Deberá tomar 3 tabletas de mifepristona el primer día, 2 días después si el doctor no puede confirmar si el embarazo ha finalizado, deberá tomar 2 tabletas de misoprostol.

Después de 14 días desde que tomó mifepristona, deberá ver a su doctor para realizarse un examen o una ecografía para confirmar que el embarazo ha terminado. Al final del tratamiento deberá tomar precauciones para no quedarse embarazada.

Aborto farmacológico

  • Metotrexato + misoprostol: Este método es ampliamente utilizado en Canadá y otros países donde aún no está comercializada la mifepristona. En Europa no se utiliza.
  • Misoprostol solo (Cytotec, Arthrotec, Oxaprost, Cyprostol, Mibetec ou Misotrol): El misoprostol solo es ilegal y ampliamente mal utilizado por miles de mujeres inmigrantes y también en países sin legislación de aborto provocado, cada año. No se utiliza en centros autorizados.En los casos que después de utilizar el misoprostol solo y el aborto ha sido fallido, deben de interrumpir la gestación quirúrgicamente (debido a riesgos de malformaciones congénitas).
  • Oxitocina sola: Este método es parcialmente farmacológico, ya que se realiza un acto quirúrgico posterior a la expulsión (realización de una aspiración y legrado)

Efectos secundarios

Ventajas

Los diferentes métodos de aborto farmacológico eliminan las clásicas complicaciones del aborto quirúrgico, es decir, se elimina el peligro de perforaciones uterinas, desgarros cervicales, síndromes de Asherman, infecciones, etc, ya que no se introduce instrumento alguno en la cavidad uterina . Por otra parte, los métodos farmacológicos, suponen un mayor grado de intimidad y autonomía. Parece ser, sin lugar a dudas que el método más eficaz para abortar, sería la combinación de mifepristona + misoprostol, alcanza tasas de aborto completo que oscilan entre el 96% y 99%, tanto en abortos del primer como segundo trimestre de la gestación. Además, el uso de estos métodos farmacológicos, especialmente el misoprostol solo, está contribuyendo de manera significativa a disminuir la mortalidad por aborto realizado en condiciones inseguras, especialmente en el Tercer Mundo.

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