Migraña
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Migrañas. Dolores de cabeza causados en parte por cambios en el nivel de una substancia química que el cerebro produce llamada serotonina. La serotonina juega muchos papeles en el cuerpo y también puede ejercer efecto sobre los vasos sanguíneos.
Sumario
Síntomas posibles de las migrañas
- Dolor palpitante e intenso o dolor sordo a un lado de la cabeza o a ambos lados.
- Dolor que empeora con la actividad física.
- Náusea o vómito.
- Visión borrosa o tener puntos ciegos.
- Sensibilidad a la luz, ruido u olores.
- Sentir frío o sudar.
- Cuello tenso o sensible al tacto.
- Mareo leve.
- Sensibilidad al tacto en el cuero cabelludo.
Existen diferentes tipos de dolores de cabeza de tipo migrañas
- Los más comunes: son las migrañas clásicas.
Las migrañas clásicas comienzan con un signo de alarma que se conoce con el nombre de aura. El aura con frecuencia se asocia con cambios en la visión. Se puede temporalmente perder parte de la visión tal como la visión periférica.
El paciente puede tener una sensación extraña de pinchazo o ardor, o tener debilidad muscular en un lado del cuerpo. Puede tener dificultad para comunicarse, sentirse deprimido, irritable y agitado.
El aura dura entre 15 y 30 minutos. Las auras pueden ocurrir antes o después del dolor de cabeza y algunas veces el dolor y el aura suceden al mismo tiempo o el dolor nunca ocurre. El dolor de cabeza de las migrañas clásicas puede ocurrir a un lado de la cabeza o a ambos lados.
- Las migrañas comunes.
Migrañas comunes: estas no comienzan con un aura. Las migrañas comunes pueden comenzar más lentamente que las migrañas clásicas, durar más e interferir más con las actividades diarias. El dolor de las migrañas comunes puede ser solamente a un lado de la cabeza.
Etapas en la migraña
Etapa pródromo o previo al dolor
En esta fase el paciente puede experimentar:
- Estreñimiento
- Cansancio
- Enojo
- Rigidez del cuello
- Tristeza
- Desanimo
- Necesidad imperiosa de comer
- Agitación
- Periodos de agresividad.
Etapa aura
Esta fase inicia gradualmente durante un par de minutos y dura de 20 a 60 minutos. El paciente puede experimentar síntomas como:
- Pérdida de visión
- Ver formas, manchas oscuras o brillantes
- Deformaciones de su cuerpo en proporción a los objetos que lo rodean.
Ataque de dolor
Esta fase se caracteriza por:
- Tener una duración de horas a días
- Causar un dolor severo en un lado de la cabeza.
- El paciente tiene gran resistencia a la luz y al ruido.
- También pueden sentirse náuseas y vómito.
Termina el dolor
Aunque esta es la etapa final, el paciente aún puede manifestar ciertos síntomas como:
- Dificultad para concentrarse
- Falta de apetito
Tiempo que duran
Las migrañas pueden durar desde cuatro hasta setenta y dos horas. Pueden ocurrir solamente una o dos veces al año, o tan frecuentemente como cada día. Las mujeres tienen más probabilidad de tenerlas que los hombres.
Qué puede desencadenar una migraña
Ciertas cosas que pueden desencadenar una migraña incluyen lo siguiente:
- Olores fuertes o inusuales, luces brillantes o ruidos fuertes.
- Cambios de temperatura o de altura.
- Estar cansado, tenso o deprimido.
- Cambios en los patrones del sueño.
- Ciertos alimentos, especialmente aquellos que contienen tiramina, nitratos de sodio o fenilalanina.
- Saltarse comidas o ayunar.
- Períodos menstruales, píldoras para el control de la natalidad o cambios hormonales en la mujer
- Actividad física intensa, incluso actividad sexual.
- Fumar.
- Vapores.
Alimentos que pueden desencadenar migrañas
- Carnes envejecidas, enlatadas, curadas o procesadas incluso mortadela, carne de aves de caza, jamón, arenques, perros calientes, peperoni y salchichas.
- Quesos añejos
- Bebidas alcohólicas especialmente vino rojo.
- Aspartame
- Aguacates
- Leguminosas inclusive judías, habas, frijol, habichuelas, frijoles blancos, frijoles pintos y garbanzos
- Levadura incluso pastel de café hecho con levadura fresca, roscas tipo "doughnuts" y pan amargo "sourdough".
- Cafeína en exceso
- Caldos enlatados o en cubitos
- Chocolate, cacao y algarroba
- Productos lácteos cultivados tales como suero de leche y crema ácida
- Higos
- Lentejas
- Ablandador de carne.
- Glutamato monosódico, GMS (MSG en inglés)
- Nueces y mantequilla de maní
- Cebollas excepto en pequeñas cantidades para dar sabor
- Papaya
- Maracuyá ("passion fruit")
- Arvejas en rama
- Comidas en encurtidos, conservadas o marinadas tales como aceitunas y pepinillos y algunas comidas para picar
- Uvas pasas
- Ciruelas rojas
- Repollo agridulce "Sauerkraut"
- Sal para sazonar
- Arvejitas en rama
- Salsa soya
Síntomas de alarma que orientan a otro origen de la cefalea.
1. Aura siempre localizada en el mismo sitio del cuerpo. 2. Aura de desarrollo extremadamente corto (< 5 min) o demasiado prolongada (> 60 min). 3. Aura sin cefalea. 4. Repentina modificación de las características de la migraña. 5. Repentino aumento en la frecuencia de las crisis. 6. Aparición por encima de los 50 años. 7. Fiebre alta. 8. Exploración neurológica anormal.
Tratamiento
Existen dos tipos de medicamentos para los tratamientos de las migrañas. El enfoque de uno de estos es aliviar el dolor de cabeza. Este tipo de tratamiento debe comenzarse tan pronto como el paciente crea que le está dando una migraña. El otro tipo incluye medicamentos que se usan para prevenir las migrañas antes de que éstas ocurran.
Medicamentos
El medicamento para prevenir las migrañas puede ser útil si sus dolores de cabeza ocurren más de dos veces al mes, o si sus dolores de cabeza hacen que se le dificulte trabajar y funcionar. Ejemplos de estos medicamentos usados para prevenir las migrañas incluyen:
- Propanolol.
- Timolol.
- Divalproex.
- Algunos antidepresivos.
Consejos para reducir el dolor
- Acostarse en un cuarto oscuro y donde no haya ruido.
- Colocarse una compresa o un trapo frío sobre la frente.
- Darse masaje en el cuero cabelludo haciendo bastante presión.
- Poner presión en los temporales.
Fuente
Migraña. Disponible en "familydoctor.org". Consultado: 9 de julio del 2011.