Pólipos gástricos
| ||||
Los pólipos gástricos (PG) usualmente son asintomáticos por lo que el diagnóstico en su inmensa mayoría es incidental (> 90%).
Síntomas
Aunque si estos son grandes pueden ser sintomáticos:
• Anemia
• Hemorragia digestiva
• Dolor abdominal
• Obstrucción del tracto de salida
La prevalencia de cada tipo de pólipo presenta variaciones geográficas, en la población general es de un 0.8% a 2.4%. Aunque la apariencia endoscópica del pólipo puede orientar el diagnóstico, la displasia solo puede determinarse histológicamente, por lo tanto, todos los pólipos deben biopsiarse.
Los pólipos glandulares fúndicos (PGF) aumentaron su incidencia en países desarrollados secundario al mayor uso IBP, con disminución de pólipos hiperplásicos (PH)(< incidencia de gastritis por Helicobacter pylori (HP))
• La biopsia de la mucosa adyacente a la lesión es “extremadamente importante” para establecer el diagnóstico de PH, adenoma o carcinoma • Tiene indicación de seguimiento los pólipos que se presentan en el contexto de adenoma y poliposis. Los tumores estromales y el tumor carcinoide deben tener seguimiento pero difieren criterios las distintas guías.
Clasificación
Existen diversas formas de clasificarlos, la que proponemos es clasificarlos en lesiones epiteliales y subepiteliales, estas últimas se desarrollaran en el capítulo de lesiones subepiteliales
- Epiteliales
• Pólipo glandular fúndico
• Pólipo hiperplásico
• Pólipo adenomatoso
• Pólipos hamartomatosos
- Pólipo juvenil
- Síndrome de Cowden
• Síndromes Poliposicos
- Poliposis juvenil
- Poliposis adenomatosa familiar
- Subepiteliales
• Tumor del estroma gastrointestinal
• Leiomioma
• Pólipo fibroide inflamatorio
• Lipoma
• Páncreas Ectópico
• Tumores neurogénicos y vasculares
• Tumores neuroendocrinos
Diagnóstico
Las pruebas y los procedimientos usados para diagnosticar los pólipos gástricos son los siguientes:
• Endoscopia, para ver el estómago por dentro
• Muestra de tejido (biopsia), que se puede tomar durante la endoscopia y analizar en el laboratorio
Tratamiento
El tratamiento depende del tipo de pólipos gástricos que tengas:
• Pólipos pequeños que no son adenomas. Estos pólipos tal vez no necesiten tratamiento. En general, no causan signos ni síntomas y solo, en raras ocasiones, se vuelven cancerosos. Tu médico podría recomendarte un control periódico para extirpar los pólipos que crezcan o los pólipos que provoquen signos y síntomas.
• Pólipos grandes. A estos pólipos tal vez haya que extraerlos. La mayoría de los pólipos gástricos se pueden extraer durante la endoscopia.
• Adenomas. Estos pólipos se pueden volver cancerosos y, por lo general, se extraen durante la endoscopia.
• Pólipos asociados con la poliposis adenomatosa hereditaria. Estos pólipos se extraen porque pueden volverse cancerosos
Fuente
- https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/stomach.../syc-20377992
- https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/stomach.../drc-20377996
- https://www.elsevier.es/es-revista-endoscopia-335-articulo-evaluacion-los-polipos-gastric...
- https://healthlibrary.uchospitals.edu/content/adult-diseases-and-conditions.../gastric-polyps-1/
- https://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022...
- https://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120...
- https://dspace.umh.es/bitstream/11000/4263/1/TD%20Argüello%20Viúdez%2C%20Lidia.pdf
- https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000100011
- https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2010000300011
