Traqueobronquitis
| ||||||||||
Traqueobronquitis. Es la inflamación de la mucosa de la traquea y bronquios, cuadro caracterizado por la aparición de tos inicialmente seca o poco productiva, para después ya acompañarse de expectoración. Generalmente puede ir precedida de afectación de las porciones superiores de las vías aéreas altas: rinitis, faringitis, laringitis, traqueitis o combinaciones de éstas.
Características
Es una patología muy frecuente que afecta a toda la población de cualquier edad, aunque quizá es más frecuente en fumadores y niños. Cuadro más frecuente en épocas invernales. A veces es difícil distinguirla de una neumonía atípica leve.
Los virus son los responsables más frecuentes (50-90%): Adenovirus, Influenza A y B, VRS, parainfluenza, rinovirus, coronavirus son los mas frecuentes, aunque otros virus también pueden estar involucrados.
Etilogía
Puede estar causada por una gran variedad de substancias irritantes y agentes infecciosos, como los siguientes:
Metales:
- Cadmio
- Vanadio
Aire polucionado:
Vegetales:
Infecciones:
- Virus
- Agentes atípicos y bacterias. Raramente hongos y parásitos y bacterias.
Etiología de la traqueo bronquitis
- Los virus son los responsables más frecuentes de este cuadro clínico.
Clínica
Puede empezar como un cuadro de quebrantamiento general y afectación de las vías aéreas altas, añadiéndose a veces febrícula. La tos inicialmente es seca o poco productiva para posteriormente presentar expectoración franca con un esputo mucoso y viscoso y luego ya purulento, en ocasiones puede ser algo hemoptoico.
La duración de este cuadro suele ser de 7-10 días, aunque puede durar semanas, sobre todo si se produce un cuadro de hiperactividad bronquial secundaria. En la exploración física puede ser normal o bien auscultarse roncas y a veces sibilantes. La exploración radiológica suele ser normal.
Tratamiento
- Analgésicos antitérmicos (paracetamol oral, 1g/8h).
- Abstención de fumar.
- Esteroides
Antibióticos
Dada la evolución autolimitada y la etiología vírica, la antibioterapia es irracional en la gran mayoría de los casos. Se debe tener presente que el uso innecesario de antibióticos en bronquitis aguda se considera un factor relevante en la eclosión de resistencias bacterianas. Ni la purulencia del esputo ni la fiebre son predictores de infección bacteriana en sujetos sanos.
Fuente
- Colectivo de autores :Joven club Santiago x, 2012 R. J. McKAY, JR Clement A Smith
