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Anatomía del pie

Anatomía del pie
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Pie. Son la parte anatómica más distal de las extremidades inferiores. El pie se articula con la pierna por medio del tobillo. La configuración de los pies permite la bipedestación y la marcha erguida.

Funciones

Los pies estructurados para soportar el peso de nuestro cuerpo. Es la única parte del cuerpo en contacto con el suelo cuando estamos de pie o nos movemos y desempeñan distintas funciones:

  • Actúan como amortiguadores.
  • Nos ayudan a mantener el equilibrio sobre superficies desiguales.
  • Nos proveen de la propulsión, elasticidad y flexibilidad necesarias para caminar, saltar y correr.

Sistema óseo

El pie contiene 26 huesos (28 si incluimos los dos huesos sesamoideos), que están divididos en tres secciones: pie delantero, pie medio y pie trasero. El pie delantero está compuesto por 5 metatarsos y 14 falanges. Los metatarsos forman un puente entre el pie medio y los dedos, y se extienden cuando el pie soporta peso. Cada uno de los huesos tiene una parte redondeada llamada cabeza metatarsal, que forman la planta del pie y soporta el peso del cuerpo.

Las falanges son los huesos de los dedos.

El pie medio está compuesto por 5 de los 7 tarsos. Los tarsos del pie medio son el cuboides, el escafoides y 3 cuñas cuneiformes.

El pie trasero está compuesto por los otros dos tarsos: el calcáneo y el astrágalo. El astrágalo, o hueso del tobillo, está conectado con los dos huesos largos de la pierna inferior formando la articulación que permite al pie moverse hacia arriba y hacia abajo.

Musculatura

Una red de músculos,tendones y ligamentos mueven, soportan y mantienen en posición a los huesos del pie.

Los músculos tienen varias funciones importantes. Mueven los pies, levantan los dedos, estabilizan los dedos en el suelo, controlan los movimientos del tobillo y soportan el arco. Los tendones conectan los músculos con los huesos y las articulaciones. El más grande es el tendón de Aquiles, que se extiende desde el músculo de la pantorrilla hasta el talón y permite correr, saltar, subir escaleras y ponerse de puntillas.

Los ligamentos mantienen los tendones en su lugar y estabilizan las articulaciones. El ligamento más largo del pie es la fascia plantar, que forma el arco entre el talón y los dedos y permite mantener el equilibrio y caminar.

La inervación de la musculatura del pie está a cargo de las ramas principales del ciático. El nervio peroneo profundo se encarga de la inervación del músculo pedio. El nervio tibial posterior aporta la inervación de todos los músculos flexores que se sitúan en la planta del pie. La sensibilidad es recogida por ramas sensitivas de los dos nervios mencionados así como por el nervio sural y el nervio safeno.

Huesos

Extremidad del miembro inferior que se apolla en el suelo y soporta el peso del cuerpo. Su esqueleto óseo está compuesto por el tarso, el metatarso y las falanges.

El talón y el dorso del empeine están formados por siete huesos tarsianos cortos y gruesos; cinco huesos metatarsianos paralelos forman la parte frontal del empeine y se extienden hacia la parte delantera del pie para formar la eminencia metatarsiana.

El esqueleto de los dos pies tienen un total de 52 huesos. Ellos son:

  • Calcáneo es el hueso del tarso que se articula por arriba con el astrágalo y por delante con el cuboides. La tuberosidad de su cara inferior se apoya sobre el suelo.
  • Astrágalo, hueso del tarso que se articula con la tibia y el peroné para formar la articulación del tobillo. Es el único hueso del tarso que tiene contacto con los huesos de la pierna. Se articula también con el calcáneo y el escafoides.
  • Cuboides, hueso situado en la parte externa del mediopié, articulado con el calcáneo, escafoides, con tercera cuña y metatarsianos.
  • Escafoides, hueso interno del tarso, situado entre el astrágalo y las cuñas, que es el más externo y grande de la primera fila del tarso.
  • Cuneiforme externo, llamados así por su forma de cuña; Este hueso forman, junto con el cuboides, la fila distal de los tarsianos y se articulan con el escafoides, el cuboides y los metatarsianos.
  • Cuneiforme intermedio, llamados así por su forma de cuña; Este hueso forman, junto con el cuboides, la fila distal de los tarsianos y se articulan con el escafoides, el cuboides y los metatarsianos.
  • Cuneiforme interno, llamados así por su forma de cuña; Este hueso forman, junto con el cuboides, la fila distal de los tarsianos y se articulan con el escafoides, el cuboides y los metatarsianos.
  • Metatarsiano quinto, parte del esqueleto del pie entre el tarso y los dedos cuyo esqueleto está constituido por cinco huesos largos que se extienden desde el tarso hasta las falanges (huesos de los dedos del pie). Los metatarsianos se enumeran comenzando por el dedo gordo. El metatarsiano quinto articula con la primera falange o falange proximal del 5º dedo.
  • Primera falange o falange proximal que articula con el metatarsiano quinto y la falange segunda o falange media del dedo quinto.
  • Primera falange o falange proximal que articula con el metatarsiano cuarto y la falange segunda o media del dedo cuarto.
  • Primera falange o falange proximal que articula con el metatarsiano tercero y la falange segunda o media del dedo tercero.
  • Primera falange o falange proximal que articula con el metatarsiano segundo y la falange segunda o media del dedo segundo.
  • Primera falange o falange proximal que articula con el metatarsiano primero y la falange segunda o media del dedo primero (gordo).
  • Segunda falange o falange media que articula con la tercera falange o falange distal del dedo quinto.
  • Tercera falange o falange distal que articula con la segunda falange o falange media del dedo quinto.
  • Metatarsiano Cuarto, parte del pie entre el tarso y los dedos cuyo esqueleto está constituido por cinco huesos largos que se extienden desde el tarso hasta las falanges (huesos de los dedos del pie). Los metatarsianos se enumeran comenzando por el dedo gordo. El metatarsiano cuarto articula con la primera falange o falange proximal del 4º dedo.
  • Segunda falange o falange media que articula con la tercera falange o falange distal del dedo cuarto.
  • Tercera falange o falange distal que articula con la segunda falange o falange media del dedo cuarto.
  • Metatarsiano Tercero, parte del esqueleto del pie entre el tarso y los dedos cuyo esqueleto está constituido por cinco huesos largos que se extienden desde el tarso hasta las falanges (huesos de los dedos del pie). Los metatarsianos se enumeran comenzando por el dedo gordo. El metatarsiano tercero articula con la primera falange o falange proximal del 3º dedo.

Segunda falange o falange media que articula con la tercera falange o falange distal del dedo tercero.

  • Tercera falange o falange distal que articula con la segunda falange o falange media del dedo tercero.
  • Metatarsiano Segundo, parte del esqueleto del pie entre el tarso y los dedos cuyo esqueleto está constituido por cinco huesos largos que se extienden desde el tarso hasta las falanges (huesos de los dedos del pie). Los metatarsianos se enumeran comenzando por el dedo gordo. El metatarsiano segundo articula con la primera falange o falange proximal del 2º dedo.

Segunda falange o falange media que articula con la tercera falange o falange distal del dedo segundo.

  • Tercera falange o falange distal que articula con la segunda falange o falange media del dedo segundo.
  • Metatarsiano Primero parte del esqueleto del pie entre el tarso y los dedos cuyo esqueleto está constituido por cinco huesos largos que se extienden desde el tarso hasta las falanges (huesos de los dedos del pie). Los metatarsianos se enumeran comenzando por el dedo gordo. El metatarsiano primero articula con la primera falange o falange proximal del 1º dedo.
  • Segunda falange o falange media que articula con la tercera falange o falange distal del dedo primero.
  • Pequeño, o dedo quinto tiene tres falanges.
  • Menor, o dedo cuarto tiene tres falanges.
  • Menor, o dedo tercero tiene tres falanges.
  • Menor, o dedo segundo tiene tres falanges.
  • Gordo, o dedo primero tiene dos falanges.

Deformidades

  • Pie Adducto: Aquel en que la parte anterior mira hacia afuera en relación al eje vertical de la pierna.
  • Pie Bot: Contrahecho. Pie deforme por desviación permanente (pie de piña).
  • Pie Cavo: Deformidad que se caracteriza por la incurvación de la punta hacia el talón por una exageración de la bóveda o arco plantar, con ápex en la articulación medio tarsiana, que deja cóncava la planta del pie y este en equinismo.
  • De atleta: Tricofilosis del pie producido por el hongo Candida albigens, que se caracteriza por cierto enrojecimiento. Es una micosis interdigital de los dedos de los pies, frecuentemente adquirida en piscinas y gimnasios.
  • Pie de Charcot: Secundario a una neuropatía heredo-degenerativa. Pie deforme propio de la artropatía tabética.
  • Pie de Friederich: Pie cavo con una hiperextensión de los dedos propios de la ataxia hereditaria.
  • Pie de inmersión: Maceración e intértrigo de los pies que han permanecido en una inmersión prolongada.
  • Pie de Mossy: Maceración de las plantas de los pies después de marchas prolongadas.
  • Pie en balancín: Pie valgo, convexo, congénito, adquirido a causa de una anomalía tarso-metatarsiana (astrágalo vertical).
  • Pie en pronación: Pie varo del antepié debido a una fractura de estrés de un metatarsiano, que se presenta a consecuencia de una marcha forzada. Descrito inicialmente en soldados, también se le llama pie de marcha o enfermedad de Deutschlander.
  • Pie Equino: Pie que se presenta en flexión plantar forzada.
  • Pie Equino valgo: Pie equino que apoya del borde interno de la planta.
  • Pie Forzado: Pie que presenta una tumefacción dolorosa (por sobrecarga).
  • Pie Metatarso varo: Abducción de los metatarsianos con cierto varismo del metatarso.
  • Pie Plano: Pie que se caracteriza por un hundimiento del arco longitudinal, de forma que apoya toda la planta en el suelo.
  • Pie Plano espástico: Pie plano en el que es imposible la supinación por causas diversas congénitas o adquiridas (puede ser por sinóstosis del tarso).
  • Pie Plano valgo doloroso: Pie propio del adolescente.
  • Pie Valgo: Deformidad en la que el pie está desviado en pronación y apoya el borde interno.
  • Pie Varo: Deformidad en la que el pie está desviado en supinación y apoya el borde externo.
  • Pie Zambo: Pie contrahecho, generalmente del tipo equino varo.


Fuentes