Úlcera por presión
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Úlcera por presión. Es la lesión que se produce como consecuencia de el apoyo prolongado y continuo de un saliere óseo sobre un plato plano duro el término úlcera por deudito como en ocasiones se le llama no es correcto, porque se puede producir sin estar encamado el paciente por ejemplo cuando algún miembro soporta una presión por un tiempo sostenido.
Modo de Producirse
Se puede producir por:
- Aumento de la presión a nivel de los vaso sanguíneo capilares y arteriolas por comprimir una parte del cuerpo por más de dos horas.
- Cuando el anciano se mantiene sentado o semis entado, semiinconsciente, inconciente o paralizado ,se puede deslizar en el asiento y formármele pliegues en la piel sobre la que se ejercerá una fuerza o presión que lleva a la angulas ión doblado de los vasos sanguíneo favoreciendo la trombosis y la disminución de la circulación.
- Cuando la piel se desliza sobre la sabana se daña, esto ocurre cuando en vez de levantar a la anciana la arrastramos en la cama.
- La humedad de las sabanas o ropa de forma continua produce muerte de los tejidos.
Zonas mas afectadas
Se afectan con miro frecuencia la región sacra, cresta iliacas , talones, base del quinto dedo del pies, codos región de la columna vertebral, omoplato, tobillo, cabellos de las orejas aunque cualquier saliente óseo puede ser afectado.
- La ulcera por presión pasa P.D. cuatro etapas que requieren diferentes tratamientos, estas ponlas siguientes:
Etapa 1. Se encuentra las zona enrogesidas y al ejercer presión desaparece, pueden aparecer flictenas, ampollas
Etapa 2. Surge una ulcera súper facial con márgenes bien definidos con signos inflamatorios
Etapa 3. Es una ulcera constituida, profunda, con una costra oscura mal olor y dolorosa .
Etapa 4. Cuando tomas músculos, huesos y articulaciones, puede producir artritis sépticas, suele alcanzar ulcera y fiztulicasion.
Que hacer ante una ulcera por presión
El mejor tratamiento de esta afección es prevenirla con la medida siguiente:
- Evitar la movilidad prolongada, movilizando cada dos horas en el sillón al anciano, que debe utilizar al máximo sus miembros a trabes de ejercicio.
- Acostar al anciano en un Angulo no mayor de 30 o 45 grados para que no resbale.
- Que las sabanas sean suaves y estén estirada, usar almohadas correctamente.
- Colar almohadillas o cojines en los pies.
- Vigilar que no haya humedad ni suciedad en los piel , sobre todos en acciones con incontinencia .
- Utilizar colchones de agua, aire, camas de presión alternante para distribuir uniformemente el peso del paciente.
Una vez establecida la ulcera se realizara el tratamiento de acuerdo con la etapa en que encuentre:
Etapa 1. Aplicar aire frió y caliente en el área afectada que puede realizarse con un secador de pelo o con bolsas.
Etapas 2y3. Se debe realizar el tratamiento por una enfermara o el medico ya que además del lavado se corta el tejido no útil, se utiliza antisépticos locales, grasas empapadas en solución salinas alquinazos de calcio o gel hidrocoloides pero no debe emplearse perecido solución de ipolclorico es quirúrgicos y el uso de antibióticos es sistémico en do venoso
Es cualquiera de las etapas la nutrición debe ser adecuada así como la hidratación y la oxigenación.
Si tiene anemia debe tratarse, y se sugiere el uso de la vitamina C y sulfato de zinc.
Fuente
1AHRMHEIM , J.C ``Problemas especiales en el paciente geritrico,en Cecil tratado de medicina interna ,20 ed,mc graw hill interamericana , México 1998 , pp . 28´-29.
