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Muñeca (hueso)

Muñeca (hueso)
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Muñeca h.jpg
Articulacionesformada por numerosos huesos

La muñeca, está formada por numerosos huesos, y es el lugar donde se articulan la extremidad distal de los dos huesos que forman el antebrazo (cubito y radio) con el carpo.

Carpo

El carpo esta formado por 8 huesos pequeños que se disponen en dos filas.

  1. Proximal (la más cercana al cuerpo) que se articula con el cúbito y el radio.
  2. Distal (huesos que forman la mano) que se articula con los metacarpianos.

Fila proximal

Los huesos que incluye la fila proximal son el escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme si los nombramos desde el que esta más exterior (próximo al primer dedo).

Fila distal

La fila distal la forman el trapecio, trapezoide, grande y ganchoso.

Estructura

Las estructuras que dan estabilidad a la articulación son los ligamentos interóseos, los ligamentos extraarticulares y las cápsulas articulares, ya que solo tiene una inserción de un tendón, por lo que la estabilidad depende solo de las estructuras capsulo-ligamentosas.

Ligamentos

Hay cuatro ligamentos extraarticulares:

  1. El colateral externo.
  2. El colateral interno.
  3. El anular anterior.
  4. El anular posterior.

Movimientos

Los movimientos de la muñeca son los que realiza la mano sobre el antebrazo y son los de rotación, los de flexoextensión y los de desviación cubital (Hacia adentro) y desviación radial (Hacia fuera).

Fractura

Una fractura de muñeca es la fractura de uno o más huesos.

Las dos fracturas de muñeca más comunes son:

Fractura colle.jpg
  1. La fractura de Colle: una fractura cerca del extremo del radio.
  • Esta fractura es habitual en las personas mayores. Es mucho menos común en los niños y adolescentes.
Fractura escafoides.jpg
  1. Fractura del escafoides: es una fractura en el escafoides (un hueso ubicado en la muñeca, del lado del dedo pulgar, donde ésta se une al radio).
  • Esta fractura es más común en personas jóvenes y activas. A veces, el escafoides también se llama hueso navicular.

Causas

La fractura de muñeca se produce por un traumatismo en los huesos de la muñeca. El traumatismo puede ser causado por:

  • Una caída sobre un brazo extendido.
  • Un golpe directo en la muñeca.
  • Torcer la muñeca bruscamente.

Factores de riesgo

En el caso de la fractura de Colle:

  • Edad avanzada.
  • Posmenopausia.
  • Reducción de la masa muscular.
  • Osteoporosis.
  • Nutrición deficiente.

En el caso de la fractura del escafoides:

En cualquiera de los dos casos:

  • Ser víctima de violencia o sufrir un traumatismo por alta velocidad, como un accidente automovilístico.

Síntomas

Estos síntomas no son solo de fracturas de muñeca.

  • Dolor.
  • Hinchazón y sensibilidad alrededor de la muñeca.
  • Moretones alrededor de la muñeca.
  • Amplitud de movimiento limitada en la muñeca o el dedo pulgar.
  • Deformación visible en la muñeca.

Diagnóstico

Las pruebas pueden incluir:

  • Radiografías: para detectar una posible fractura en los huesos de la muñeca.
  • Resonancia magnética (RM) (poco frecuente): una prueba que usa un campo magnético intenso y ondas de radio para detectar una fractura oculta del escafoides.
  • Tomografía computarizada (TC) (poco frecuente): un tipo de radiografía que usa una computadora para detectar pequeñas fracturas o dislocaciones de los huesos de la muñeca.

Tratamiento

El tratamiento depende de la gravedad de la lesión.

  1. Unir las partes del hueso, para lo cual puede ser necesario usar anestesia o realizar una cirugía.
  2. Mantener las partes unidas mientras se recupera el hueso.
  • Los medios que se pueden usar para mantener el hueso en su lugar mientras se cura incluyen:
  1. Un yeso (se puede usar con o sin cirugía).
  2. Una placa de metal con tornillos (requiere cirugía).
  3. Tornillos solos (requiere cirugía).
  4. Clavos de metal que atraviesan el hueso, con una tablilla metálica por fuera de la muñeca que mantiene los clavos y el hueso fracturado en su lugar (requiere cirugía).

Ejercicios

Comience a hacer ejercicios para favorecer la amplitud de movimiento y fortalecer los huesos. Un fisioterapeuta puede ayudarlo con estos ejercicios. No vuelva a practicar deportes hasta que la muñeca esté totalmente curada.

Tiempo de recuperación

Una fractura de radio en la muñeca demora de 6 a 10 semanas en curarse. Una fractura del escafoides puede demorar de 10 a 16 semanas en curarse.

Medidas

Para reducir la probabilidad de sufrir una fractura de muñeca, tome las siguientes medidas:

  • No se exponga al riesgo de padecer un traumatismo en los huesos de la muñeca.
  • Lleve una dieta con alto contenido de calcio y vitamina D.
  • Fortalezca los músculos para prevenir caídas y manténgase ágil.
  • Cuando participe en deportes o actividades físicas, use protectores y equipo de seguridad adecuados.

Fuentes