Traqueomalacia congénita
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Traqueomalacia congénita. En un recién nacido ocurre cuando el cartílago de la tráquea no se ha desarrollado en forma apropiada. Las paredes de la tráquea son flácidas en lugar de ser rígidas. Debido a que la tráquea es la vía aérea principal, las dificultades respiratorias comienzan poco después del nacimiento. La traqueomalacia congénita es muy común.
Puede afectar una pequeña porción de la tráquea o afectar a toda la tráquea; si además se afectan los bronquios el término traqueobroncomalacia debería utilizarse para describir el proceso. Atendiendo a su origen la traqueomalacia se puede clasificar en congénita y adquirida.
La traqueomalacia congénita o primaria es la forma mas frecuente y suele asociarse con la prematuridad, aunque puede observarse en niños a término. Su frecuencia se estima en 1/1500 nacimientos. Diversas enfermedades que originan alteraciones en la formación del matriz de colágeno se incluyen entre las formas primarias de traqueomalacia, es el caso de las condritis y condromalacia. Además se ha relacionado con diversos síndromes genéticos como las mucopolisacaridosis. La asociación mas frecuentemente encontrada en pacientes con traqueomalacia es la fístula traqueoesofágica.
Sumario
Causas
La traqueomalacia en un recién nacido ocurre cuando el cartílago de la tráquea no se ha desarrollado en forma apropiada. Las paredes de la tráquea son flácidas en lugar de ser rígidas. Debido a que la tráquea es la vía aérea principal, las dificultades respiratorias comienzan poco después del nacimiento. La traqueomalacia congénita es muy común.
Síntomas
Los síntomas pueden ir de leves a severos y pueden abarcar:
- Ruidos respiratorios que pueden cambiar con la posición y mejorar durante el sueño
- Problemas respiratorios que empeoran al toser, llorar, alimentarse, o por infecciones de las vías respiratorias altas
- Respiración chillona
- Respiración ruidosa y acelerada
Pruebas y exámenes
Un examen físico confirma los síntomas. Una radiografía del pecho puede mostrar estrechamiento de la tráquea al inhalar. Asimismo, se realiza una radiografía para descartar otros problemas. Un procedimiento llamado laringoscopía suministra un diagnóstico definitivo. Este procedimiento permite al otorrinolaringólogo (médico especialista en oído, nariz y garganta) observar la estructura de la vía respiratoria y determinar cuán grave es el problema. Otros exámenes que pueden llevarse a cabo abarcan:
- Fluoroscopia de las vías respiratorias
- Esofagografía
- Broncoscopia: cámara que baja a través de la garganta para observar las vías respiratorias y los pulmones
- Tomografía axial computarizada (TC)
- Pruebas de la función pulmonar
- Resonancia magnética (RM)
Tratamiento
La mayoría de los bebés responde bien al aire humidificado, la alimentación cuidadosa y a los antibióticos para las infecciones. A los bebés con traqueomalacia se los debe vigilar muy de cerca cuando tienen infecciones respiratorias. Con frecuencia, los síntomas de traqueomalacia mejoran a medida que el bebé crece. Rara vez, se necesita cirugía.
Pronóstico
La traqueomalacia congénita generalmente desaparece por sí sola entre los 18 y 24 meses de edad. A medida que el cartílago de la tráquea se fortalece y la tráquea se desarrolla, las respiraciones ruidosas y las dificultades respiratorias cesan gradualmente. Las personas con traqueomalacia deben ser vigiladas cuidadosamente cuando tienen infecciones respiratorias.
Posibles complicaciones
Los bebés nacidos con traqueomalacia pueden tener otras anomalías congénitas como defectos cardíacos, retraso en el desarrollo o reflujo gastroesofágico. Puede presentarse neumonía por aspiración por inhalar alimentos.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si su hijo tiene dificultad respiratoria o ruidos respiratorios. Esto puede convertirse en una situación urgente o de emergencia.
Fuentes
- Medlineplus (en línea). Consultado: 9 de abril de 2012. Disponible en: www.nlm.nih.gov
- Traqueomalacia-congenita (en línea). Consultado: 9 de abril de 2012. Disponible en: www.salud.es
- Traqueomalacia.html (en línea). Consultado: 9 de abril de 2012. Disponible en: www.es.mimi.hu
