Urgencias oncológicas

Urgencias oncológicas Concepto: Ocurre un estado de urgencia oncológica en un paciente con un tumor histológicamente confirmado o sospechado,cuando el crecimiento de una masa tumoral ocupa, comprime odestruye una región anatómica cuyo flujo fisiológico continuo es vital, o cuando su diseminación deja secuelas irreversibles de la calidad de vida de no atenderse consecuentemente y sin dilaciones.

Urgencias oncológicas. Trastornos relacionados con tumores que requieren asistencia médica o quirúrgica urgente.Las urgencias oncológicas pueden presentarse durante el debut de una neoplasia o aparecer en el curso de la enfermedad, ya sea como una complicación del tratamiento de ésta o por la progresión de la enfermedad de base. Estas urgencias pueden derivar de alteraciones metabólicas, provocadas por la neoplasia misma o por su tratamiento, o bien ser secundarias a la ocupación de espacios por los tumores que dificultan u obstruyen la función de órganos vitales.

Ejemplos

• Un ejemplo es el síndrome de la vena cava superior, en el cual una masa tumoral en expansión comprime la delgada pared de la vena cava, causando obstrucción en el flujo de sangre venosa procedente de la parte superior del cuerpo.
• Otros ejemplos son la hipercalcemia, el síndrome de herniación cerebral y la compresión de la médula espinal.

Tratamientos

Los tratamientos oncoespecíficos pueden implicar en algunos pacientes un estado de gravedad que requiere atención sumamente de urgencia, pero es raro que escape del personal médico que lo ha instituido como una verdadera urgencia insospechada.

Medidas

Las medidas que se deben tomar como contingencia sobre el estado implican valorar si se trata de un caso recuperable o no, o si solo se trata de una mejoría, para ello conviene analizar las características inherentes al caso:

1. Edad.
2. Estado general al presentarse la urgencia.
3. Recursos institucionales disponibles.
4. Expectativas de recuperación en cuanto a la calidad de vida que se ha deteriorado.

• Este conjunto de consideraciones influye sobre la determinación médica de tratarlas con el paciente ingresado, o atenderlas en régimen combinado de atención ambulatoria estrecha y de ingreso, si hay agravamiento súbito, o como respiro familiar.

Estados siguientes de relativa frecuencia de presentación

1. Síndrome mediastinal tumoral compresivo sobre una vena cava superior o sobre la vía aérea principal.
2. Reducción del espacio glótico.
3. Hemorragia tumoral.
4. Dolor por tumor.
5. Compresión medular por tumor extrínseco de crecimiento rápido.
6. Cáncer con fiebre deteriorante.
7. Metástasis cerebral descompensada.

Fuentes

• intramed.net
• slideshare.net
• aeped.es