Fiebre de Oropouche

Fiebre de Oropouche Clasificación: Enfermedad transmisible Agente transmisor: Culicoides paraensis y Culex quinquefasciatus Región de origen: América Región más común: Centro y Sur de América, especialmente en la región amazónica de Brasil, Perú, Bolivia, Ecuador Forma de propagación: Picadura de mosquito infectado a huésped susceptible Vacuna: No existe

Ficha técnica

Aspecto	Detalle
Nombre científico	Orthobunyavirus oropoucheense
Familia	Peribunyaviridae
Género	Orthobunyavirus
Vector principal	Culicoides paraensis, Culex quinquefasciatus
Primer aislamiento	Trinidad y Tobago, 1955
Transmisión en Cuba	Confirmada desde mayo de 2024

Características virológicas del VORO

El virus de Oropouche (VORO) es un ARN virus de cadena simple, con tres segmentos, envuelto en una estructura esférica de lípidos. Pertenece al grupo V de la clasificación de Baltimore. Fue aislado por primera vez en 1955 en el distrito de Oropouche, Trinidad y Tobago, de donde toma su nombre.

Ciclos de transmisión y vectores

La transmisión ocurre exclusivamente por vectores competentes: el jején Culicoides paraensis y el mosquito Culex quinquefasciatus. El virus mantiene dos ciclos:

• Selvático: con reservorios animales como aves, perezosos y monos capuchinos.
• Urbano: iniciado por humanos infectados, especialmente en zonas con condiciones propicias para la reproducción del vector.

Cuadro clínico y evolución

Tras un período de incubación de 3 a 8 días, los síntomas incluyen:

• Fiebre alta
• Cefalea retroorbital
• Dolores musculares y articulares
• Náuseas, vómitos, fotofobia
• Artritis viral: inflamación leve de articulaciones periféricas (rodillas, tobillos, muñecas), con dolor, rigidez y tumefacción. Suele aparecer en la fase aguda y puede persistir durante la convalecencia. El curso es autolimitado y responde bien a AINEs.
• En casos menos frecuentes: rash, diarrea, sangramiento nasal, petequias

Nota importante sobre el diagnóstico diferencial: Este cuadro clínico es muy similar al del dengue y el chikungunya, enfermedades que comparten vectores y suelen circular de forma simultánea. La artritis viral es una característica más prominente en la Fiebre de Oropouche, pero el diagnóstico definitivo solo puede realizarse mediante pruebas de laboratorio específicas.

La evolución suele ser benigna, con duración de 2 a 7 días. En algunos casos, los síntomas reaparecen tras un mes. Las complicaciones incluyen meningitis y encefalitis, generalmente con buen pronóstico.

Fisiopatología

Una vez que el virus de Oropouche (VORO) ingresa al organismo humano por medio de la picadura de un vector competente, inicia un proceso de replicación viral en células del sistema inmunológico, principalmente en monocitos, macrófagos y células dendríticas. Esta replicación desencadena una respuesta inflamatoria sistémica que explica los síntomas clínicos.

Durante la fase aguda, el virus se disemina por vía hematógena, afectando tejidos como el hígado, el sistema nervioso central y el endotelio vascular. La fiebre, el dolor muscular, la cefalea y la artritis viral se relacionan con la liberación de citocinas proinflamatorias como interleucina-6, TNF-alfa y interferón tipo I.

En algunos pacientes, el virus puede atravesar la barrera hematoencefálica, provocando meningitis o encefalitis leves. Esta neuroinvasión se ha documentado en estudios virológicos, aunque su frecuencia es baja y el curso suele ser benigno.

Tratamiento y manejo clínico

No existe tratamiento antiviral específico. El manejo es sintomático:

• Control de la fiebre
• Hidratación
• Vigilancia de complicaciones neurológicas, hepáticas y articulares

Prevención y control epidemiológico

Las medidas recomendadas a nivel global por organismos como la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y adaptadas por países afectados incluyen:

• Control vectorial: eliminación de criaderos, fumigación
• Uso de mosquiteros, ropa protectora y repelentes
• Educación sanitaria y vigilancia epidemiológica activa

Situación epidemiológica en las Américas y brote en Cuba

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), entre enero y septiembre de 2025 se han notificado 12 786 casos de Fiebre de Oropouche en la región de las Américas, con predominio en Brasil, Perú y Panamá.

Brote en Cuba (2024-2025)

El 27 de mayo de 2024, se confirmó por primera vez la presencia del virus en Santiago de Cuba. Para julio de 2024, se había extendido a 12 provincias y 23 municipios. El vector identificado en Cuba fue el Culex quinquefasciatus.

En octubre de 2025, el Ministerio de Salud Pública de Cuba confirmó la expansión del virus en un contexto de circulación simultánea de otras arbovirosis como el dengue y el chikungunya, lo que representa un desafío para el sistema de salud. Según la OPS, entre enero y septiembre de 2025 se reportaron 28 casos confirmados de Oropouche en Cuba.

Como parte de la respuesta, Cuba ha desarrollado capacidades de diagnóstico e investigación, incluyendo un test rápido de diagnóstico (Centro de Inmunoensayo) y estudios de vacuna (Instituto Finlay).

Fuentes complementarias

• Cubadebate (25/10/2025): En Cuba circulan tres arbovirus
• RTVE (23/10/2025): Gobierno cubano reconoce incremento de casos
• OPS (14/08/2025): Actualización epidemiológica fiebre de Oropouche
• Infomed (30/05/2024): Lo que necesitas saber sobre el virus
• Redalyc: Arbovirosis en América
• Tuasaude: Guía clínica sobre Oropouche
• Granma (27/05/2024): Presencia del virus en Santiago
• Mesa Redonda (31/07/2024): Vigilancia epidemiológica en Cuba
• Cubadebate (24/09/2024): Ciencia cubana ante el Oropouche