Bronconeumonía

Bronconeumonía 260px Agente transmisor: Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus pyogenes o Streptococcus pneumoniae Región de origen: bronquiolos, sacos alveolares

Bronconeumonía. Inflamación que produce serios trastornos pulmonares y respiratorios. Si no son tratados a tiempo, causan la muerte en forma muy rápida.

¿Qué es?

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Paciente con bronconeumonía

Es la inflamación de la parte baja de las vías respiratorias (bronquiolos finos y sacos alveolares de los pulmones) debido a una infección que, generalmente, es producida por microbios (virus y bacterias). Surge como una complicación grave de otras enfermedades respiratorias como resfríos mal cuidados, influenza, bronquitis. Esta inflamación produce serios trastornos pulmonares y respiratorios que, si no son tratados oportunamente, causan la muerte en forma muy rápida. De todas la patologías que afectan a los niños, la bronconeumonía es la primera causa de muerte infantil. Es la enfermedad que mata a más menores en 12 meses. En los últimos años se ha constituido en la primera causa de muerte en el grupo etáreo de hasta un año de edad.

Clasificación

Las infecciones respiratorias agudas, según la estructura anatómica que afecten, están clasificadas en altas y bajas, considerando como punto de límite de una y otra la laringe.

Así, enfermedades respiratorias de las vías altas son el resfrío común y aquellas que comprometen oídos, amígdalas, cavidades sinusales, nasales y la laringe. Estas infecciones de tracto respiratorio, si bien no generan mortalidad directamente, deben ser atendidas con especial cuidado, porque su manejo primario inadecuado conduce fácilmente a una infección respiratoria baja, las que son muy peligrosas. Precisamente de un resfrío mal cuidado podría derivarse una bronquitis aguda, bronconeumonía o neumonía, todas enfermedades graves.

Regiones infectadas

Propagación

La gripe, por ejemplo, que se produce periódicamente en épocas de frío y compromete a una buena parte de la población al menos en las grandes ciudades, hacen propicia la propagación del virus, la que se efectúa por vecindad, persona a persona, por gotas de saliva, secreción y manos sucias.

Los niños de sala cuna, jardín infantil y de colegios, son los más afectados, al igual que los mayores de 65 años.

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Pulmones infectados

La gravedad que puede derivarse de un simple resfrío justifica plenamente la campaña que por diarios, radios y televisión están haciendo las autoridades sanitarias con la finalidad de educar a las madres para que puedan darse cuenta cuando están en presencia de una infección respiratoria aguda y lleven a sus hijos a la consulta médica o al servicio correspondiente en las distintas ciudades, comunas, pueblos y localidades del país.

¿Influye la contaminación ambiental?

En una temporada invernal muy irregular (en cuanto a condiciones meteorológicas se refiere) las enfermedades respiratorias aumentan en forma considerable, aunque esto también ha ocurrido en regiones. Una sociedad entre virus y contaminantes es mala para los niños.

¿Cómo se reconoce la bronconeumonía?

Los siguientes síntomas deben ser motivo de preocupación para toda mamá:

• Fiebre, si se prolonga más de tres días y con mayor razón si es elevada.
• Toda frecuencia respiratoria agitada, sobre 40 ó 60 respiraciones por minuto, dependiendo de la edad, constituye un signo valioso para evaluar la severidad del trastorno.
• Se produce un hundimiento o retracción de las costillas con la respiración que se puede observar fácilmente con el pecho descubierto.
• Las fosas nasales se abren y se cierran como un aleteo rápido con la respiración. *Quejido en el pecho como asmático o al respirar.
  

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Paciente con síntomas

Se caracteriza por

• Escalofríos.
• Fiebre.
• Taquicardia.
• Estertores respiratorios.
• Respiración bronquial.
• Tos con esputo purulento y sanguinolento.
• Dolor torácico intenso.
• Distensión abdominal.

Estado general

Se aprecia un decaimiento; hay tos intensa y se pone morado cuando tose. Rechaza los alimentos, reacciona pobremente a los estímulos, su piel se pone fría y llora débilmente o tiene convulsiones.

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Paciente con síntomas

¿Qué debe hacerse en este caso?

Hay que llevar al niño de inmediato al pediatra o al consultorio, porque todos los síntomas enumerados son indicativos de que ocurre una infección grave, que puede provocar la muerte del niño si no se trata a tiempo. Ha ocurrido una complicación de una infección de las vías respiratorias altas. En otras palabras, los gérmenes han sobrepasado el sistema defensivo natural (mucosidad, tos, inmunidad) de las vías respiratorias inferiores: tráquea, bronquios, bronquiolos y pulmones.

Otros síntomas que pueden presentarse

A todos los ya enumerados, también hay que prestar atención al hecho de que esta es una enfermedad que tiene un inicio brusco y repentino. La fiebre se presenta con transpiración y escalofríos. Los niños mayores denuncian "puntadas" en la espalda y un malestar generalizado.

Esta enfermedad en lactantes menores de tres meses

Con muy pocos síntomas, incluso, sin fiebre. Cuando un niño de esta edad tose, hay que llevarlo al pediatra.

¿Existen medidas para prevenir la bronconeumonía?

Primero que nada el control periódico de la salud, el que va en forma paralela con el fomento de la lactancia materna hasta por lo menos los seis meses de edad. Plan de vacunas al día. También se debe prevenir la desnutrición y disminuir la contaminación ambiental y domiciliaria (smog, humo de cigarrillo...) y evitar el contacto con la polución extradomiciliaria.

Secuelas que deja

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Paciente con secuelas

• Derrame pleural.
• Empiema.
• Absceso pulmonar.
• Tromboflebitis periférica.
• Insuficiencia respiratoria.
• Insuficiencia cardíaca congestiva e ictericia.

Tratamiento

Consiste en la administración de:

1. antibiótico: casi siempre ampicilina o penicilina.
2. oxigenoterapia.
3. Medidas de sostén para mantener los bronquios limpios de secreciones y combatir el dolor pleural.

Fuentes

www.pediatraldia.cl

http://www.med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/materno/diapos/019.pdf'

http://www.pediatraldia.cl/01PBFULL/bronconeumonia.htm