Atención Prenatal

Atención Prenatal Concepto: Es el conjunto de actividades sanitarias que reciben las embarazadas durante la gestación.

La atención prenatal (APN). Es el conjunto de actividades sanitarias que reciben las embarazadas durante la gestación.

Número de visitas

Visita a las 16 sem.

• Buscar anemia, sífilis y Factores de riesgo.
• Buscar patologías médicas asociadas.
• Iniciar profilaxis de anemia y malaria.
• Planear el lugar del nacimiento.

2da. Visita (24-26 sem.) 3ra. Visita (32 semanas.)

• Buscar: Preclampsia, Embarazo Múltiple, Anemia y Recalcar plan para el nacimiento.

4ta. Visita (36 sem.)

• Buscar; situación y presentación fetal e individualizar plan para el nacimiento.

Contenidos de las visitas

Primera Visita

• Nombre.
• Edad.
• Paridad
• Fecha de la última menstruación.
• Historia contraceptiva.
• Historia Obstétrica:

1. Hemorragia ante o postparto.
2. Embarazos múltiples previos.
3. Eclampsia, Sepsis.
4. Partos operatorios.
5. Nacidos muertos o pérdidas neonatales.
6. Partos con bajo peso (prematuro o CIUR)
7. Desea el embarazo.
8. Historia social, apoyo familiar y comunitario.

Examen físico

• Apariencia.
• Talla
• T.A.
• Peso
• Signos de anemia.
• Escaras quirúrgicas.
• Altura del fondo uterino.
• Auscultación fetal.
• Signos de abuso físico.
• Cardiovascular y Respiratorio.
• Si fura posible examen con specullun.

Laboratorio

• Test para sífilis.
• Hb y Hto.
• Grupo y Factor Rh.
• Orina.

Otras visitas

A.- Historia:

• Ayuda familiar o de la comunidad.
• Cualquier queja o problema.

Examen

• Apariencia.
• T.A.
• Signos clínicos de anemia.
• Altura del fondo uterino.
• Auscultación fetal.
• Signos de abuso físico.
• Situación y Presentación
• Examen físico que fuera necesario según síntomas

Mínimo cuidado en cada consulta

• Preferencia de la paciente.
• Soporte familiar social y comunitario.
• Tener presente los factores de riesgo.
• Posibilidades de transporte.
• Situación económica.
• Inmunización para el Tetanos.
• Hierro y Ac. Fólico. Record para la paciente. Suplementos de IODO, PARASITISMO Y MALARIA
• Soporte sico-social y momento de la próxima visita.

Factores de Riesgos

• Pobre historia obstétrica.
• Corta estatura (<150 cms.)
• Muy jóven (< 15 años)
• Nuliparidad o Gran Multiparidad (> 5 )
• Altura uterina discrepante (> o < de 3 cms.)
• Embarazo no deseado.
• Historia de parto pretérmino.
• Gestación múltiple.
• Presentación o situación fetal anormal.

Complicaciones que pueden aparecer

• Anemia.
• Hipertención inducida por el embarazo.
• Infecciones urinarias activas o recurrentes.
• Gestorragia de la 1a. Y/o 2da. Mitad.
• Sifilis.
• Amenaza de parto pretérmino
• Infecciones gonoccocicas, clamydia y/o vaginosis.
• HIV/AIDS
• Malaria
• Parasitismo intestinal.
• Enfermedades médicas asociadas.

Fuentes

• Dudley DJ. Complicaciones del trabajo de parto. En: Danforth. Tratado de obstetricia y ginecología. 9 ed. México, DF: Mc Graw Hill, 2003.