Estomatitis aftosa recurrente en niños
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Estomatitis aftosa recurrente en niños: La estomatitis o inflamación de la mucosa bucal es una infección viral frecuente en el niño, debido fundamentalmente al hábito que tienen de introducirse en la boca todo lo que encuentran. Es una enfermedad crónica, de carácter inflamatorio, que se caracteriza por la aparición de una o varias ulceras dolor osas en la mucosa oral, que persisten durante días o semanas y que recidivan tras periodos de remisión variables.
Sumario
Causas
Es importante reseñar que existen niños susceptibles de padecer estos procesos inflamatorios bucales, siendo la causa mal definida pero se barajan varias posibilidades como son un estado inmunitario deficiente por cualquier motivo, la presencia de estrés muchas veces condicionado por problemas escolares, pequeños traumatismos orales que se sobre infectan, la existencia de fluctuaciones hormonales, carencias vitamínicas, alergia a algún alimento o deficiencias nutricionales que pueden ocasionar que el niño padezca de forma reiterada esta patología. Algunas de las causas son:
- Debilitamiento del sistema inmune.
- Ciertas alergias pueden causar la aparición de las lesiones, por ejemplo café, chocolate, queso, nueces, y cítricos.
- Estrés.
- Virus y bacterias.
- Traumatismo en la boca.
- Mala nutrición.
- Ciertos medicamentos.
La estomatitis aftosa se presenta a menudo en niños y adolescentes entre los 10 y 19 años. Las lesiones continúan apareciendo durante años después del brote inicial en un tercio de los niños afectados. Estas úlceras no son contagiosas ni pueden transmitirse de un niño a otro.
Características
Suelen tener una forma redondeada u oval, con una base amarillenta rodeada de un halo rojizo.
- Su diametro varía entre 3-8 mm. y puede ser una lesión única o pueden formar grupos de hasta 20 o más. Primero, producen ardor o picor intenso, antes de que aparezca la lesión (de 1-3 días).
- Son muy dolorosas, a pesar de su pequeño tamaño. Estas lesiones curan espontáneamente en 10-14 días, sin dejar cicatriz. No suelen acompañarse de fiebre a no ser que se sobreinfecten.
Etiología
Su causa es desconocida aunque se considera que pueda estar relacionado con una reacción inmunológica frente a las bacterias comunes de la flora bucal, falta de vitaminas, stress, cambios hormonales y alergias alimentarias.También existe cierta predisposición genética. En el caso de las aftas de origen traumático, suelen derivarse de una herida en la mucosa bucal causada por el cepillo de dientes, prótesis dentales, mordeduras en la pared de la boca o la lengua, la ingestión de alimentos o bebidas muy calientes.
Consecuencias
La mayor parte de las aftas bucales son de carácter limitado. Si estas lesiones no curan en el término.
Síntomas
A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la estomatitis aftosa. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos en forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
- Ulceras en la cavidad bucal, generalmente en el interior de los labios, las mejillas o la lengua.
- Ulceras cubiertas con una capa amarilla sobre una base roja.
- Ausencia de fiebre (en la mayoría de los casos)
- Las lesiones normalmente tardan de 7 a 14 días en cicatrizar.
- Las lesiones tienden a recurrir.
Método de diagnóstico
La estomatitis aftosa se diagnostica normalmente basándose en una historia médica completa y un examen físico de su hijo. Las lesiones tienen características únicas y normalmente bastas el examen físico para diagnosticar la enfermedad. Además, es posible que el médico de su hijo le pida que se realicen los siguientes exámenes para confirmar el diagnóstico y descartar otras causas de las úlceras:
- Análisis de sangre.
- Cultivos de las lesiones.
- Biopsia de la lesión (extracción de una pequeña muestra de tejido de la lesión para examinarla bajo el microscopio)
Tratamiento
El médico de su hijo determinará el tratamiento específico de la estomatitis aftosa basándose en lo siguiente:
- La edad de su hijo, su estado general de salud y su historia médica.
- Qué tan avanzada está la enfermedad.
- La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
- Sus expectativas para la evolución de la enfermedad.
- Su opinión o preferencia.
El objetivo del tratamiento para la estomatitis aftosa es disminuir la intensidad de los síntomas. Debido a que es una infección viral, los antibióticos no son eficaces. El tratamiento puede incluir:
- Aumento en el consumo de líquidos.
- Acetaminofeno para la fiebre o el dolor.
- Higiene bucal adecuada.
- Medicamentos tópicos (para disminuir el dolor o las úlceras)
- Enjuagues bucales (para aliviar el dolor)
Es especialmente importante que su hijo evite los alimentos condimentados, salados o ácidos que pueden aumentar la irritación de la boca.
Criterios clínicos y de laboratorio
1. Para establecer el diagnóstico de estomatitis aftosa recurrente se debe cumplir con los siguientes criterios:
- Inicio de la sintomatología desde la infancia
- Ausencia de enfermedades sistémicas asociadas
2. Considerar el diagnóstico de estomatitis aftosa recurrente ante la presencia de ulceras orales recurrentes con las siguientes características:
- Pródromo de sensación de quemadura o dolor de 24 a 48 hs.
- Dolorosas.
- Aparición aguda.
- Claramente definidas.
- Superficiales.
- Redondas u ovales con un centro necrótico poco profundo.
- Cubiertas por una pseudo membrana blanco/amarilla.
- Rodeadas en los márgenes por un halo eritematoso.
- Localizadas con mayor frecuencia en la mucosa yugal, suelo de la boca, mucosa labial, superficie ventral de la lengua, paladar blando o fondos de vestíbulo.
3. Clasificar la forma de presentación clínica en:
- Estomatitis aftosa recurrente menor: Úlceras de 5 a 10 mm de diámetro, 10 a 14 días de duración y resolución sin dejar cicatriz.
- Estomatitis aftosa recurrente mayor: Úlceras mayores a 10 mm de diámetro, más de 2 semanas de duración y formación de cicatriz.
- Estomatitis aftosa recurrente herpetiforme: ülceras menores de 5mm de diámetro, 10 a 14 días de duración y resolución sin dejar cicatriz.
