Extirpación del riñón
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Extirpación del riñón La extirpación del riñón o nefrectomía es la cirugía para extraer todo o parte de un riñón. Puede implicar:
- Extirpar parte de un riñón (nefrectomía parcial)
- Extirpar todo un riñón (nefrectomía simple)
- Extirpar todo un riñón, los ganglios linfáticos circundantes y la glándula suprarrenal (nefrectomía radical)
Descripción
La cirugía se hace en el hospital mientras usted está dormido y sin dolor (anestesia general). El procedimiento puede durar 3 o más horas. Nefrectomía simple o la abierta:
- Usted se acostará de lado. El cirujano hará una incisión (corte) hasta de 12 pulgadas de longitud en uno de sus costados, justo por debajo de las costillas o por encima de las últimas costillas.
- Se corta y se retira músculo, grasa y tejido. Es posible que el cirujano deba extirpar una costilla para hacer el procedimiento.
- El conducto que lleva la orina desde el riñón a la vejiga (uréter) y los vasos sanguíneos se cortan del riñón y luego se extrae este último.
- Algunas veces, sólo se puede extirpar una parte del riñón.
- Luego la incisión se cierra con puntos de sutura y con grapas.
Nefrectomía radical o abierta:
- El cirujano hará una incisión de aproximadamente 8 a 12 pulgadas de longitud en la parte frontal del abdomen, justo por debajo de las costillas. También puede realizarse a través de un costado.
- Se corta y se retira músculo, grasa y tejido. El conducto que lleva la orina desde el riñón a la vejiga (uréter) y los vasos sanguíneos se cortan del riñón y luego se extrae este último.
- El cirujano también extraerá la glándula suprarrenal y algunos ganglios linfáticos.
- Luego la incisión se cierra con puntos de sutura o con grapas.
Cirugía laparoscópica del riñón:
- El cirujano hará tres o cuatro cortes pequeños, por lo regular no mayores de 1 pulgada cada uno, en el abdomen y en el costado. Usará sondas diminutas y una cámara para hacer la cirugía.
- Hacia el final del procedimiento, agrandará uno de los cortes (alrededor de 4 pulgadas) para sacar el riñón.
- Cortará el uréter, pondrá una bolsa alrededor del riñón y lo sacará a través del corte más grande.
- Esta cirugía puede demorar más que una nefrectomía abierta. Sin embargo, la mayoría de las personas se recuperan más rápidamente y sienten menos dolor después de esto en comparación con una cirugía abierta.
Algunas veces, el cirujano puede hacer un corte en un área diferente a la descrita anteriormente.
Por qué se realiza el procedimiento
La nefrectomía puede recomendarse para:
- Alguien que dona un riñón
- Defectos congénitos
- Cáncer de riñón
- Un riñón dañado por infección, cálculos renales u otros problemas
- Para ayudar a controlar la hipertensión arterial en alguien que tiene problemas con el suministro de la sangre al riñón
- Lesión muy grave (traumatismo) al riñón que no se puede reparar
Riesgos
Los riesgos de cualquier cirugía son:
- Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones
- Problemas respiratorios
- Infección, incluyendo en la herida quirúrgica, los pulmones (neumonía), la vejiga o el riñón
- Sangrado
- Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular durante la cirugía
- Reacciones a los medicamentos
Los riesgos de este procedimiento son:
- La lesión a otros órganos o estructuras
- Insuficiencia renal en el riñón que queda
- Después de extraer un riñón, el otro riñón puede no trabajar igual de bien durante algún tiempo
- Hernia de la herida quirúrgica
Pronóstico
El pronóstico normalmente es bueno cuando se extirpa un solo riñón. Si se extirpan ambos riñones o el riñón que queda no trabaja lo suficientemente bien, usted necesitará hemodiálisis o un trasplante de riñón.
