Gurma (Enfermedad)
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Es una enfermedad infectocontagiosa,febril,de curso agudo o subagudo que afecta el tracto respiratorio superior y ganglios adyacentes (retrofaríngeos y submandibulares).Se presenta principalmente en potrillos menores de 2 años de edad y es causada por Streptococcus equi (bacteria gram +). Es muy contagiosa,y la principal vía de entrada de la bacteria es por el tracto respiratorio pero puede también ingresar a través de heridas que tengan contacto con secreciones purulentas o a partir de leche materna infectada.Tiene un período de incubación de 3 a 8 días.
Sumario
Etiología
Streptococcus equi.
Distribución geográfica
Mundial,de aparición esporádica
Especies susceptibles
Equinos
Mecanismo de transmisión
Aérea o digestiva. La transmisión de la enfermedad se produce a través del contacto de un individuo susceptible con secreciones infectadas,ya sea por contacto directo entre animales o indirectamente mediante fómites,incluyendo el personal que maneja los animales y el material compartido (equipo,herramientas de limpieza,comederos,etc.) Una fuente importante de contagio de la papera equina la constituyen los animales clínicamente enfermos,que eliminan la bacteria continuamente o de forma intermitente en las secreciones nasales y el pus que drena de los ganglios linfáticos infectados. La transmisión a distancia,mediante aerosoles,no parece ser una vía importante en la transmisión de esta enfermedad.
Período de incubación
De 4 a 8 días
Patogenia
La bacteria en la mucosa nasal y faríngea produce rinitis aguda faringitis.Los ganglios locales se abcedan y al drenar pueden dar origen a procesos surativos en riñón,cerebro,hígado,bazo y vainas tendinosas y articulares
Síntomas
- Fiebre
- Secreción nasal serosa purulenta
- Faringitis
- Laringitis
- Tos húmeda y dolorosa
- Cabeza extendida
- Ganglios tumefactos,dolorosos al tacto y calientes
- Secuela de Gurma Púrpura hemorrágica
Diagnóstico
Clínico y bacteriológico El diagnóstico se realiza a partir de los síntomas, por las lesiones y por laboratorio a partir de muestras de secreción.El pronóstico es favorable cuando la enfermedad se limita solo al tracto respiratorio superior,que generalmente curan en 2 o 3 semanas.En caso de haber complicaciones el pronóstico es reservado y depende que órgano esté afectado.
Tratamiento
El tratamiento médico es eficaz, se recomienda el uso de antibióticos como la penicilina de depósito o sulfa-trimetoprim,pero nunca una combinación de ambos. Los abscesos deben madurar y debe realizarse un drenaje quirúrgico y lavaje con antisépticos.Los animales afectados deben ser aislados por la alta contagiosidad de la enfermedad. Se recomienda el uso de vacunas en potrillos desde muy temprana edad. Administración de antibióticos de amplio espectro en dosis altas (3.000 a 6.000 UI/Kg peso vivo) y tratamiento sintomático,alimentación blanda,higiene vías aéreas
Profilaxis
- Aislamiento de animales enfermos
- Desinfección de pesebreras y corrales
- Bacterina aplicar una dosis una vez al año especialmente a potrillos menores de 1 año.
- Tras eliminar la materia orgánica de las instalaciones,estas deben ser empapadas en desinfectante líquido o tratadas con vapor de agua y dejadas secar.
- Los bebederos deberían ser desinfectados por lo menos una vez al día durante un brote.
Necropsia
Normalmente no se practica.Si se diera lesiones purulentas a nivel hepático,esplénico,pulmonar,grandes vasos y peritoneo
Tiempo post-infección Etapa de la enfermedad
Pocas horas Infiltración de los ganglios linfáticos de la región faríngea
- 2-3 días Primeros signos de linfadenopatía:calor,dolor local, edema subcutáneo.
- 3-14 días Fiebre alta,depresión.
Cambios hematológicos compatibles con el desarrollo de abscesos (leucocitosis,neutrofilia,hiperfibrinogenemia).
- Desde 2-3 días después,Excreción de la bacteria en las secreciones nasales de la aparición de fiebre.Hasta 2-3 semanas después.
A partir de 1 semana Signos evidentes y progresivos de linfadenopatía regional:
- Inflamación progresiva y dolor local.
- Posible anorexia
- Disfagia
- Disnea,supuración serosa transcutánea
Tipo de pacientes,medidas a tomar
Animal asintomático
- Ningún tratamiento especial
- Tomar la temperatura rectal a diario para detectar una posible fase de la infección.
- Mantener en la zona limpia de las instalaciones
Animal en fase aguda
- Tratamiento con penicilina (ej. 22000 UI/Kg. IM q12h o IV q6h) entre 3 y 5 días.
- Tomar la temperatura rectal a diario para seguir la evolución de la infección.
- Mantener idealmente en una zona intermedia hasta que los signos se controlen y pase a la zona limpia de las instalaciones
Medidas de manejo para mejorar el confort del animal
- Si la temperatura es muy elevada o el animal está muy deprimido;
estimular la maduración de los abscesos y,una vez abiertos,lavar a diario con solución de povidona iodada 3-5%.
- Tomar la temperatura rectal a diario para seguir la evolución de la infección.
- Mantener en la zona contaminada de las instalaciones.
Animal con sinusitis
- Limpieza de las bolsas guturales/senos mediante lavado con suero salino y o empiema de bolsas aspiración del contenido.
- Tratamiento sistémico con penicilina (ej. 22000 UI/Kg. IM q12h o IV q6h)
- Tomar la temperatura rectal a diario para seguir la evolución de la infección.
Animal con Tratamiento sistémico
Con antibióticos de amplio espectro (p.e. penicilibronconeumonía na+gentamicina+metronidazol) el tiempo necesario para controlar la infección. Antiinflamatorios y otros tratamientos de soporte según necesidad (fluido terapia intravenosa, oxígeno…).
Medidas de manejo para mejorar el confort del animal
- Tomar la temperatura rectal a diario para seguir la evolución de la infección
- Mantener en la zona contaminada de las instalaciones.
