Hidronefrosis bilateral

Hidronefrosis bilateral
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Concepto:Es el agrandamiento (distensión) de la pelvis y de las estructuras recolectoras de orina de ambos riñones. Bilateral significa en ambos lados.

Hidronefrosis bilateral: Es el agrandamiento de partes del riñón que recolectan la orina. Bilateral significa en ambos lados. Se presenta cuando la orina no puede bajar desde el riñón por los uréteres hasta la vejiga.

Causas

La hidronefrosis puede ser congénita o adquirida. Las causas de la hidronefrosis congénita son disteneziya del tracto urinario; Malformación congénita de la disposición de la arteria renal (o sus ramas), comprimiendo el uréter; válvulas y estenosis congénita uréter; retrokavalnoe ubicación del uréter; ureterocele, obstrucción congénita del tracto urinario inferior. Las causas de la hidronefrosis adquirida son algunos enfermedades urológicas: nefrolitiasis, inflamatoria cambios en el sistema urinario, constricción traumática de las vías urinarias. Los tumores del tracto urinario, tumores de próstata y tumores cuello del útero, infiltración maligna de la grasa retroperitoneal y fibra pélvica metástasis tumorales en los ganglios retroperitoneales nodos, por último, varias otras lesiones medulares traumáticas del cerebro, dando lugar a violaciónes de la salida de la orina.

Signos

Los signos de hidronefrosis se observan por lo general durante estudios ecográficos en el embarazo. No hay ningún síntoma en el feto. Cualquier infección urinaria en el recién nacido es razón para sospechar de algún tipo de problema obstructivo en el riñón. Asimismo, las repetitivas infecciones de las vías urinarias en un niño mayor se deben evaluar por una posible obstrucción. La obstrucción de las vías urinarias generalmente no tiene ningún otro síntoma fuera de un aumento en el número de infecciones urinarias. La hidronefrosis bilateral se puede observar en:

  • Tomografía computarizada del abdomen o del riñón
  • PIV
  • Ecografía del embarazo (fetal)
  • Gammagrafía renal.

Diagnóstico

A la menor sospecha de hidronefrosis primeramedida necesaria para aplicar los métodos de diagnóstico, lo que confirma el diagnóstico, determinar la causa de la hidronefrosis, determinar su grado de desarrollo;

  • Debe llevarse a cabo un estudio exhaustivo: la sangre, la orina.
  • Ultrasonido el estudio de riñón - para determinar el aumento y el tamaño de la pelvis tazas y los riñones, el grado de expansión, el grosor del tejido renal.
  • Estudio de rayos X de los riñones - el principal método de diagnóstico de hidronefrosis.
  • Panorámica de rayos X nos permite determinar el tamaño de los riñones y detectar piedras, si está presente. En una serie de urografía intravenosa

se puede observar la acumulación lenta de solución de contraste pelvis avanzada (pelvis) y tazas.

  • En urogramas visibles Un extenso, la pelvis dilatada redondeadas, cáliz. en violación significativa de la función renal solución de contraste puede

acumular una concentración suficiente de solamente 1 a través de 2 horas o no soportar infección renal.

  • Para determinar el grado de insuficiencia renal se realizó un estudio de radioisótopos y gammagrafía renal.
  • Para aclarar el diagnóstico puede angiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética.
  • Ecografía del abdomen o de los riñones

Tratamiento

Cuando el tratamiento del riñón hidronefrosis debe estar encaminada a eliminar la causa del desarrollo de la hidronefrosis, si es necesario - la reducción del tamaño de la pelvis y la preservación del riñón. El tratamiento conservador suele ser ineficaz y solo se aplicará cuandoinflamación en el riñón, para aliviar el dolor, reducir la presión arterial, insuficiencia renal y síntomas. Se utiliza como una preparación para la operación. Entre los diversos métodos de tratamiento quirúrgico son más comunes reconstructiva, el funcionamiento de órganos. reconstrucción de formas mucho, y el tipo y la cantidad de la operación depende de la cual enfermedad causada hidronefrosis, de la misma depende de las perspectivas de aún más la vida del paciente. La indicación de cirugía plástica son aquellosla etapa uno-e hidronefrosis bilateral, en el que la función del parénquima mantiene suficientemente, y la causa de la enfermedad pueden ser eliminadas. Cuando curso postoperatorio hidronefrosis era difícil, por lo tanto, para eliminar el complejo riñones cuando la función renal es casi Se perdió, y la preservación del riñón peligroso debido a posibles complicaciones. más esta operación se realiza en pacientes de edad avanzada. De gran importancia en la dieta tiene una hidronefrosis del riñón.

Trastornos más comunes

Los trastornos asociados con la hidronefrosis bilateral son, entre otros:

  • Uropatía obstructiva bilateral aguda

Obstrucción de la salida de la vejiga

Complicaciones

Dangerous ocurrencia hidronefrosis de la insuficiencia renal. El riñón deja de funcionar en relación con los cuales la muerte puede ocurrir a partir productos tóxicos del metabolismo - acumulación de residuos nitrógeno en la sangre y otros trastornos de la homeostasis, que normalmente muestra junto con la orina. Más de hidronefrosis es peligroso – puede urolitiasis, así como unirse a la infección (pielonefritis), que a su vez puede agravar la enfermedad. Se busca hidronefrosis del riñón durante el embarazo. Las complicaciones peligrosas hidronefrosis es una ruptura espontánea de la pelvis o cálices. En esta condición, la orina se vierte directamente en el espacio retroperitoneal. La hidronefrosis en sí no es una enfermedad, sino más bien un resultado físico de cualquier enfermedad que impide el drenado de la orina fuera de los riñones, los uréteres y la vejiga.

Fuentes