Inmunología Clínica
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Inmunología Clínica (Libro). En la Era de la Revolución Científico-Técnica contemporánea van moleculares, se van caracterizando las bases moleculares, celulares, celulares, sistémicas y psicosociales relación enfermedad.
Prólogo
La introducción de los factores psicogénicos en la interpretación etiológica de las enfermedades orgánicas dio origen, con la denominada “medicina psicosomática”,a la resurrección de una concepción más integral de la medicina. Cuando los conceptos que habían sido más fructíferos en el desarrollo de la medicina de fines del siglo XIX y comienzos del XX se encontraban exhaustos y no podían ya explicar ni aliviar el auge de la morbilidad existente, surgió una renovada luz representada por la búsqueda de algo más que gérmenes, variaciones tisulares y fisiológicas como causa de las enfermedades. Si bien Pavlov y Cannon investi-garon las relaciones entre las reacciones fisiológicas y las expresiones emocio-nales, solo fue a partir de Freud que se profundiza en las bases emocionales de la conducta humana.
Sin embargo, a pesar de los muchos años de surgido el llamado “enfoque psicosomático de las enfermedades”, que en el orden teórico no es negado por nadie, dicha concepción todavía está luchando por abrirse paso a través de la via regia que merece para la plena y total comprensión de las enfermedades y de los enfermos que las padecen.
Esta situación fue provocada por el enfoque predominantemente somático de las enfermedades, lo que creó dificultades para aceptar los resultados de la investigación psicológica. De otro lado, la medicina, antes de alcanzar los conocimientos actuales en este campo, carecía de las explicaciones que brillantemente se exponen en el libro, y estaba, como decía el cirujano francés Lériche: “... en la situación del espectador de un teatro en el que los dos primeros actos de la obra tuviesen lugar en XI la oscuridad, no encendiéndose las luces del escenario hasta el principio del tercer acto”. Se desconocía, de esta manera, que en las enfermedades como acontecimientos no existe ninguna separación esencial entre el cuerpo y la mente, y que en éstas ocurren sólo procesos simultáneos, donde unos factores desencadenan a los otros de manera recíproca.
Es precisamente aquí donde el libro del Doctor Arce realiza un aporte indiscutible, al intentar en éste, su tercer libro sobre inmunología clínica, encontrar el vínculo entre la mente y el cuerpo, en un sentido mucho más amplio del que posee la inmunología clínica clásica, y el resto de las disciplinas clínico-quirúrgicas en su concepción actual incluida la psiquiatría, que tratan de hacerlo en forma aislada e inconexa.
El avance “un paso más allá” desde la inmunología clínica tradicional, extendiendo su ámbito hacia la integración de los fenómenos orgánicos con los psíquicos, pudiera constituir el inicio de un proceso similar a llevarse a cabo en el resto de las especialidades que conforman a las ciencias médicas. Este proceso integrador tendría como base la concatenación recíproca entre los sistemas nervioso (psiquis incluida), endocrino e inmune lo que representa la premisa biológica de la interacción entre la mente y el cuerpo. Ello debe conllevar un vuelco conceptual y práctico en el desarrollo de la medicina futura.
Desde el inicio del libro, con un postulado de Galeno, basado en sus observaciones empíricas sobre las consecuencias de la angustia en relación con el cáncer, y a todo lo largo de sus dos partes y diez capítulos, se subraya la importancia de la interrelación existente entre la mente y el cuerpo, como una forma de concebir la complejidad de la unión y diversidad de los mecanismos que dan como resultado al ser humano, en tanto ser biológico, psicológico y social, lo que permite conocer cómo interaccionan los fenómenos psíquicos y orgánicos en ambos sentidos, y cómo el estrés pone en actividad estos mecanismos reguladores.
Se hace un recorrido amplio por diferentes tipos de enfermedades, incluyendo las psiquiátricas, y deja al descubierto, los mecanismos implicados en esta relación mente-cuerpo y su amplia gama de expresividad.
Contenido
- INTRODUCCIÓN
- PRIMERA PARTE
- GENERALIDADES, ASPECTOS INMUNOFISIOLÓGICOS E INMUNOPATOLÓGICOS
- CAPÍTULO 1. INMUNOLOGÍA CLÍNICA, PSICONEUROENDOCRINO-INMUNOLOGÍA Y REGULACIÓN NEUROINMUNE.
- DEFINICIÓN Y CONSIDERACIONES GENERALES
- CAPÍTULO 2. SISTEMA NERVIOSO, SISTEMA ENDOCRINO Y SISTEMA INMUNE. SUS INTERACCIONES RECÍPROCAS
- Concepción actual del sistema inmune
- Citocinas, factores de crecimiento y paradigma Th1/Th2
- Citocinas y factores de crecimiento
- Paradigma Th1/Th2, una categoría en la inmunología actual
- Patrón de citocinas Th1/21.
- Patrón de citocinas Th21
- Formas principales de comunicación y control recíproco entre los sistemas nervioso, endocrino e inmune
- Del sistema neuroendocrino al sistema inmune
- Del sistema inmune al sistema neuroendocrino
- El timo como encrucijada entre los sistemas neuroendocrino e inmune
- Interacciones moleculares recíprocas entre los tres sistemas integradores.
- Los cambios fenotípicos celulares
- Otros factores que intervienen en la inmunorregulación
- Glándula pineal. Su relación funcional con el sistema inmune
- Papel inmunorregulatorio de la melatonina Luz
- Temperatura
- Ritmo circadiano de la respuesta inmune
- Ritmo circanual
- CAPÍTULO 3. ESTRÉS COMO PARADIGMA DE LA INTERACCIÓN
- RECÍPROCA ENTRE LOS SISTEMAS NERVIOSO, ENDOCRINO E INMUNE
- Definición de estrés
- Clasificación de los estímulos o estresores/38
- Respuesta al estrés en el proceso adaptativo/39
- Sistema de estrés
- Sistema nervioso simpático (SNS) y eje hipotálamo-pituitaria-adrenal (HPA)
- Eje hipotálamo-pituitaria-gonadal (HPG)
- Sistema inmune
- CAPÍTULO 4. SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN
- Y LOS REAJUSTES DE LA RESPUESTA INMUNE EN EL ESTRÉS
- Respuesta inmune en el estrés agudo
- Aspectos de la respuesta inmune que son potenciados en el estrés agudo
- Inmunidad innata y adquirida
- Inmunidad mediada por células
- Inmunidad humoral
- Respuesta inmune en el estrés crónico
- El espectro del estrés
- Resiliencia o elasticidad
- Influencia de la personalidad en la respuesta inmune en el estrés
BIBLIOGRAFÍA
Datos de los Autores
- Dr. Sergio Arce Bustabad
- Doctor en Ciencias
- Doctor en Ciencias Médicas
- Profesor Consultante en Inmunología Clínica
- Académico Titular de la Academia de Ciencias de Cuba
Fuente
- Dr. Sergio Arce Bustabad.Inmunología Clínica y Estres.Editorial Ciencias Médicas; 2007
