Mostazas de nitrógeno
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Las mostazas de nitrógeno (HN-1, HN-2, HN-3) son líquidos aceitosos entre incoloros y amarillos que se evaporan muy lentamente. La HN-1 tiene un leve olor a pescado u olor rancio. La HN-2 huele a jabón cuando se encuentra en bajas concentraciones y a fruta cuando ocurre en concentraciones más altas.
Sumario
Origen
En 1860 el químico inglés Frederic Guthrie (1833-1886) sintentizó el gas mostaza, un arma de guerra química usada durante la Primera Guerra Mundial en julio de 1917 por los alemanes para impedir el ataque británico cerca de Ypern (Bélgica). El gas mostaza también se le conoce con el nombre de Lost, por los descubridores alemanes (Lommel und Steinkopf) o yperita, por el lugar donde se utilizó por vez primera. En 1919 se observaron además de los efectos tóxicos sobre la piel y mucosas una profunda leucopenia y aplasia del tejido linfoide en las personas expuestas al gas.
Con un medicamento derivado del gas mostaza desarrollado en la década de los años 20 y 30 del siglo XX, la mostaza nitrogenada, enfermos afectados de linfomas se trataron por primera vez con éxito en la Universidad de Yale (USA) en 1943. La mostaza nitrogenada fue el primero de los llamados agentes alquilantes, compuestos capaces de reemplazar un átomo de hidrógeno en otra molécula por un radical alquilo. Son capaces de combinarse muy activamente con los grupos amino o sulfidrilo de las proteínas y los ácidos nucleicos, causando profundas alteraciones en el código genético de las células expuestas al medicamento, inhibiendo fácilmente su mitosis. La mostaza nitrogenada conserva las propiedades altamente reactivas e irritantes de piel y mucosas del gas del que fue sintetizado y por tanto no puede ser administrada por vía oral sino por vía intravenosa en forma de bolo o en infusión continua.
Mostazas de nitrógeno cuando entran al medio ambiente
• Las mostazas de nitrógeno HN-1, HN-2 y HN-3 podrían entrar al ambiente a causa de liberación accidental.
• Cuando se liberan al aire, las mostazas de nitrógeno serán degradadas por sustancias que se encuentran en el aire, pero pueden persistir en el aire unos pocos días antes de ser degradadas.
• Las mostazas de nitrógeno serán degradadas rápidamente en el agua y sólo pequeñas cantidades se evaporarán.
• Las mostazas de nitrógeno serán degradadas rápidamente en el suelo húmedo y sólo pequeñas cantidades se evaporarán.
• Las mostazas de nitrógeno no se acumulan en la cadena alimentaria.
Exposición a las mostazas de nitrógeno
• Es muy improbable que la población general experimente exposición a las mostazas de nitrógeno
• Las mostazas de nitrógeno HN-1, HN-2 y HN-3 no se manufacturan en cantidades comerciales importantes en EE. UU. Aunque varias mostazas de nitrógeno tienen usos medicinales y como armas químicas, nunca fueron acumuladas como parte del arsenal químico de EE. UU.
Afectaciones a mi salud las mostazas de nitrógeno
Si usted respira vapores de las mostazas de nitrógeno es probable que experimente efectos como por ejemplo dolor o malestar de los senos y cavidades nasales, faringitis, laringitis, tos y falta de aliento. El daño de las células que revisten las vías respiratorias puede empezar horas después de la exposición y puede agravarse durante los próximos días. La exposición a altos niveles puede causar la muerte.
El contacto de la piel con las mostazas de nitrógeno en forma de vapor o líquido inicialmente puede causar hinchazón y salpullido, seguido por la formación de ampollas. El contacto con altos niveles de mostazas de nitrógeno puede producir quemaduras de segundo y tercer grado. Si ocurre contacto de las mostazas de nitrógeno con los ojos usted puede experimentar inflamación de los ojos, dolor, hinchazón, daño de la córnea, quemaduras y posiblemente ceguera.
Si usted traga mostazas de nitrógeno probablemente sufrirá ardor en la boca, el esófago y el estómago. Cuando las mostazas de nitrógeno son absorbidas por el cuerpo pueden dañar su sistema inmunitario y la médula de los huesos. Hay alguna evidencia de que la exposición a las mostazas de nitrógeno puede reducir la fertilidad de los seres humanos.
Cómo se administra la mostaza nitrogenada:
• En forma de inyección en una vena (intravenosa, IV).
• La Mecloretamina es un vesicante. Un vesicante es una sustancia química que provoca un gran daño tisular y formación de ampollas si se escapa de la vena. La enfermera o el médico que administre la mitomicina deben estar sumamente capacitados. Si observa enrojecimiento o inflamación en el lugar de la inyección IV mientras recibe Mecloretamina, informe a su profesional de atención médica de inmediato.
• Se aplica en forma de solución diluida en lesiones cutáneas de micosis fungoide.
• La Mecloretamina no tiene presentación en pastillas.
• La cantidad de Mecloretamina que recibirá, así como el método de administración, dependen de muchos factores, incluso su altura y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, y el tipo de cáncer o enfermedad que padece. Su médico determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración del fármaco.
Efectos secundarios de la Mostaza nitrogenada:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de la mostaza nitrogenada:
• La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
• Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
• Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
• Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
• No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios y la eficacia del medicamento.
Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben tratamiento con Mostaza nitrogenada:
• Recuento bajo de células sanguíneas. Sus niveles de glóbulos blancos y rojos y de plaquetas pueden disminuir temporalmente. Esto puede hacer que corra un riesgo mayor de padecer una infección, anemia y/o hemorragias.
Fuentes
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