Musculo redondo menor
Sumario
Anatomía descriptiva
El músculo redondo menor (Musculus teres minor) es un músculo fusiforme, alargado y cilíndrico perteneciente al manguito rotador del hombro. Se localiza en la región posterior del hombro, inmediatamente inferior al músculo infraespinoso y superior al músculo redondo mayor.
Relaciones anatómicas
- Superior: Borde inferior del infraespinoso
- Inferior: Borde superior del redondo mayor
- Profundo: Cápsula articular glenohumeral
- Superficial: Deltoides posterior
- Espacio cuadrangular: Por donde pasan el nervio axilar y la arteria circunfleja humeral posterior
Función biomecánica
| Movimiento | Contribución | Notas |
|---|---|---|
| Rotación externa | Primaria (0-90° abducción) | Sinergista con infraespinoso |
| Aducción horizontal | Secundaria | Con el brazo a 90° abducción |
| Estabilización glenohumeral | Continua | Mantiene la cabeza humeral centrada |
Mecánica articular
- Actúa como estabilizador dinámico durante la abducción y flexión
- Previene la traslación superior de la cabeza humeral
- Contribuye a la fuerza de compresión articular (30% del manguito)
Exploración clínica
Pruebas específicas
1. Prueba de Patte:
* Paciente sentado, brazo a 90° abducción, codo a 90° flexión * Se resiste la rotación externa * Dolor/ debilidad sugiere afectación del redondo menor
2. Prueba de la rotación externa en decúbito lateral:
* Paciente de lado, brazo pegado al cuerpo * Se evalúa fuerza contra resistencia
Signos de afectación
- Dolor en la región posterior del hombro
- Debilidad en rotación externa (especialmente con brazo en abducción)
- Posible atrofia en estadios crónicos
Patologías asociadas
Lesiones comunes
- Tendinopatía: Por sobreuso (deportes de lanzamiento, natación)
- Rotura parcial o completa: Generalmente en el tendón
- Atrapamiento nervioso: Compresión del nervio axilar
Síndromes relacionados
- Síndrome del manguito rotador: Involucra múltiples músculos
- Hombro del lanzador: Microtraumatismos repetitivos
- Parálisis del nervio axilar: Trauma o cirugía
Abordaje terapéutico
| Modalidad | Objetivo | Ejemplos |
|---|---|---|
| Conservador | Reducir dolor, restaurar función | Reposo, AINEs, fisioterapia |
| Rehabilitación | Fortalecimiento, propiocepción | Rotaciones con banda elástica, ejercicios pendulares |
| Quirúrgico | Reparar roturas completas | Artroscopia, reinserción tendinosa |
Ejercicios de rehabilitación
1. Rotación externa en decúbito lateral (con peso ligero) 2. Rotación externa a 0° abducción (puerta/banda) 3. Ejercicios de estabilización escapular 4. Propiocepción con pelotas contra pared
Importancia en el deporte
Deportes de riesgo
- Natación (estilo libre, mariposa)
- Tenis y deportes de raqueta
- Beisbol (lanzadores)
- Voleibol (remates)
Prevención de lesiones
- Adecuado calentamiento y estiramiento
- Fortalecimiento excéntrico
- Técnica deportiva correcta
- Periodización del entrenamiento
Datos de variación anatómica
- En el 5-8% de la población puede fusionarse con el infraespinoso
- Origen accesorio en la cápsula articular en el 15%
- Inserción variable en el tubérculo mayor
Referencias
- Netter, F.H. (2019). Atlas de Anatomía Humana (7ª ed.).
- Kendall, F. (2005). Músculos: Pruebas y Función.
- Journal of Shoulder and Elbow Surgery (2023). Biomechanics of the Rotator Cuff.
- Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología (2022). Lesiones del manguito rotador en atletas.
