Pseudoobstrucción intestinal crónica

Pseudoobstrucción intestinal crónica Cuadro clínico caracterizado por episodios recurrentes de oclusión o suboclusión intestinal, sin una alteración anatómica mecánica que puedaexplicarlos. Región de origen: Abdomén Región más común: Intestinos

Pseudoobstrucción intestinal crónica. Síndrome caracterizado por episodios recurrentes de obstrucción intestinal (clínica +radiología) en los cuales no se logra identificar obstrucción mecánica. En algunos casos no logra identificarse una causa aparente, considerándose estas formas como idiopáticas. Entre ellas deben distinguirse esencialmente dos cuadros: la miopa tía visceral y la neuropatía visceral.

Definición

La obstrucción intestinal es el bloqueo parcial o total del intestino que provoca una insuficiencia de éste para evacuar los contenidos intestinales. Afecta igual en hombres que en mujeres y puede aparecer para cualquier edad.

Epidemiología

Las causas secundarias de POIC son más prevalentes que las primarias. Los desórdenes degenerativos hereditarios del músculo liso vissceral y del plexo mientérico son muy poco frecuentes, se ha identificado un pequeño número de familias con dichos trastornos siendo más prevalentes en la raza blanca y menos entre los afroamericanos y latinoamericanos.

Manifestaciones Clínicas

1. Síndrome obstructivo crónico o recurrente: dolor, distensión, vómitos, constipación.

2. Según segmento del tubo digestivo comprometido (afección aislada o combinada)

Esófago: síndrome símil acalasia con disfagia.

Estómago: vómitos debido a la gastroparesia.

Intestino delgado: síndrome obstructivo.

Colon: megacolon, constipación.

3. Diarrea por sobrecrecimiento bacteriano y malabsorción.

4. Pérdida de peso – anemia por malnutrición.

5. Depresión por síntomas digestivos crónicos y pobre calidad de vida.

Diagnóstico

Deben presentarse los siguientes 3 criterios:

1.Síndrome obstructivo persistente o recurrente.

2. Evidencia radiológica de obstrucción intestinal (distensión de asas y niveles hidroaéreos).

3. Ausencia de lesión anatómica que obstruya la luz.

Tratamiento

Medidas Higiénico-Dietéticas

Comidas frecuentes de escaso volumen, pobre en grasas, lactosa y residuos. Suplementos alimenticios vía oral. Evitar constipación: leche de magnesia 30-60 ml/día, enemas luego de 3 días con catarsis negativa, evitar laxantes de volumen ya que empeoran los síntomas.

Fuente

• Oclusión y seudooclusión intestinal [1]. Consultado. 20 de marzo de 2017