Síndrome del Asa Ciega
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Síndrome del Asa Ciega. Es un síndrome que se presenta cuando una parte del intestino se bloquea, de tal forma que el movimiento de los alimentos digeridos a través de los intestinos se vuelve lento o se detiene. Esto favorece el crecimiento bacteriano excesivo en los intestinos y ocasiona problemas para absorber los nutrientes.
Sumario
Causas, incidencia y factores de riesgo
Cuando una sección del intestino es bloqueada por el síndrome del asa ciega, las sales biliares necesarias para la digestión de las grasas se vuelven ineficientes, lo cual ocasiona heces grasosas y mala absorción de las grasas y de las vitaminas liposolubles. Se puede presentar deficiencia de vitamina B12 debido a que el exceso de bacterias que se desarrolla en esta situación consume toda la vitamina.
Síntomas
- Pérdida del apetito
- Náuseas
- Diarrea
- Llenura después de comer
- Heces grasosas
- Pérdida involuntaria de peso
Tratamiento
El tratamiento inicial generalmente involucra el uso de antibióticos para controlar el crecimiento bacteriano excesivo, junto con la administración de un suplemento de vitamina B12. Si no se tiene éxito con los antibióticos, se puede considerar la posibilidad de practicar una corrección quirúrgica de la obstrucción para permitir el mejor flujo de los alimentos a través de los intestinos.
Pronóstico
Muchos pacientes responden bien al tratamiento con antibióticos y, si se requiere una reparación quirúrgica, se espera que los resultados sean buenos.
Complicaciones
- Infarto intestinal (muerte del intestino)
- Obstrucción intestinal completa
- Perforación (orificio) del intestino
Sinónimos
- S. de la bolsa ciega.
- S. del asa contaminada.
- S. de crecimiento bacteriano anormal.
- S. del asa estancada.
- S. de estasis intestinal.
- S. de la anastomosis latero-lateral complicada.
- Síndrome de éxtasis.
- Síndrome de sobrecrecrimiento bacteriano.
- Síndrome de sobrecrecrimiento bacteriano (trastorno).
- Síndrome del asa ciega.
- Síndrome del asa ciega (trastorno).
- Síndrome del asa paralizada.
- Sinónimo, síndrome del Aferente-lazo, Bilroth.
Sindromografía
Clínica
Este síndrome generalmente comienza años después de una intervención quirúrgica con anastomosis laterolateral. Se caracteriza por debilidad. Imposibilidad de aumentar de peso. Diarrea intermitente. Calambre doloroso abdominal. Distensión abdominal, náuseas y vómitos. Síntomas deficitarios múltiples de vitaminas: A, K, D, E. Malabsorción con esteatorrea, esto ocasiona un cuadro deficitario electrolítico, glositis, parestesias y a veces cuadro tetánico, osteoporosis. Estos síntomas pueden presentarse solos o en combinación.
Examen físico
Palidez, molestias abdominales y/o asa blanda palpable.
Exámenes paraclínicos
- Sangre. Anemia megaloblástica.
- Radiología. Demostración con medios de contraste de las asas en el intestino.
- Lesiones anatómicas. Dilatación de las asas aferente y eferente. *Hipertrofia, edema y ulceración de la mucosa.
Sindromogénesis y etiología
Lo fundamental es la disbacteriosis y el sobrecrecimiento bacteriano que ocasiona:
- Desconjugación excesiva de los ácidos biliares con la subsiguiente disminución micelar.
- Consumo, degradación o conjugación de vitamina B12 y otras vitaminas, hidratos de carbono y proteínas.
Otras causas en no operados son divertículos, estenosis intestinales, esclerodermia, adherencias con suboclusión, síndrome del asa aferente,
Fuentes
- Botsford, T.W. and A.B. Gazzaniga: “Blind pouch syndrome, a complication of side to side intestinal anastomosis”. Amer. J.Surg., 113:486-490, 1967.
- Síndrome del Asa Ciega
- DiagnosisPro.com
- Síndrome del Asa Ciega
