Diferencia entre revisiones de «Conjuntivitis gonocócica»
(→Complicaciones) |
|||
| Línea 1: | Línea 1: | ||
| + | {{Sistema:Moderación_Salud}} | ||
{{Enfermedad | {{Enfermedad | ||
|nombre= Conjuntivitis gonocócica | |nombre= Conjuntivitis gonocócica | ||
| Línea 13: | Línea 14: | ||
|forma_de_propagacion= | |forma_de_propagacion= | ||
|vacuna= | |vacuna= | ||
| − | }} | + | }}'''Conjuntivitis gonocócica''': [[Conjuntivitis]] purulenta hiperaguda que se transmite por contacto con la secreción gonorréica, sea de forma directa o indirecta, causada por un diplococo gramnegativo aeróbico: Neisseria gonorrhoeae, con un período de incubación desde horas hasta 3-5 días. Es una enfermedad de declaración obligatoria. |
| − | '''Conjuntivitis gonocócica''': [[Conjuntivitis]] purulenta hiperaguda que se transmite por contacto con la secreción gonorréica, sea de forma directa o indirecta, causada por un diplococo gramnegativo aeróbico: Neisseria gonorrhoeae, con un período de incubación desde horas hasta 3-5 días. Es una enfermedad de declaración obligatoria. | ||
==Síntomas== | ==Síntomas== | ||
| − | + | *Dolor intenso. | |
| − | + | *Ardor. | |
| − | + | *Malestar general. | |
==Signos críticos== | ==Signos críticos== | ||
| − | + | *Secreción purulenta profusa de inicio hiperagudo. | |
==Otros signos== | ==Otros signos== | ||
| − | + | *Hiperemia conjuntival marcada, con gran tumefacción palpebral. | |
| − | + | *Quemosis marcada. | |
| − | + | *[[Infarto]] del ganglio preauricular. | |
| − | + | *Papilas conjuntivales. | |
| − | + | *Puede llegar a úlcera corneal e incluso perforación ocular en menos de 24 h, si no recibe el tratamiento adecuado. | |
==Protocolo de diagnóstico== | ==Protocolo de diagnóstico== | ||
| − | + | #Historia: antecedentes de enfermedades de transmisión sexual o contacto previo con personas altamente sospechosas. | |
| − | + | #Biomicroscopia minuciosa del segmento anterior en lámpara de hendidura, revisar la córnea en su totalidad, en busca de lesiones periféricas por el riesgo de perforación. | |
| − | + | #Toma de muestra: | |
| − | + | *Directo (tinción de Gram) Neisseria gonorrhoeae (diplococo gramnegativo aeróbico). | |
| − | + | *Cultivo agar chocolate y Tayer Martin. | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
==Protocolo de tratamiento== | ==Protocolo de tratamiento== | ||
Se inicia una vez que se obtiene la tinción de Gram con los diplococos intracelulares gramnegativos o existe alta sospecha clínica. | Se inicia una vez que se obtiene la tinción de Gram con los diplococos intracelulares gramnegativos o existe alta sospecha clínica. | ||
| − | + | #Ingreso urgente. | |
| − | + | #Separar set de cura. | |
| − | + | #Tratamiento sistémico: | |
| − | + | *De elección: [[ceftriaxona]] 1 g por vía i.m. o e.v. en dosis única. Puede ser necesario prolongarlo si existiera afectación corneal. | |
| − | + | *Otras alternativas terapéuticas: | |
| − | + | **[[Ciprofloxacino]] 1 g por vía oral dosis única o 500 mg por esta vía cada 12 h por 5 días. | |
| − | + | **[[Ofloxacino]] 400 mg por vía oral cada 12 h por 5 días. | |
| − | + | **[Espectinomicina]] 2 g por vía i.m. dosis única. | |
| − | + | #Tratamiento local: | |
| − | + | *Lavados oculares frecuentes con suero fisiológico. | |
| − | + | *Fomentos fríos (suero fisiológico) constantes. | |
| − | + | *Colirios antibióticos, [[quinolonas]] o [[aminoglucósidos]] (ej. ciprofloxacino 0,3 %, tobramicina 0,3%, ofloxacino 0,3%, [[amikacina]] fortificada) administrar cada 1-2 h, en dependencia de la gravedad del cuadro clínico. | |
| − | + | *Colirios midriáticos si toma corneal (ej. [[homatropina]] 2%, atropina 1% 1 gota cada 6-8h. | |
| − | + | *Ungüentos antibióticos ([[tetraciclina]], [[bacitracina]] o [[gentamicina]]) 3-4 veces al día. | |
| − | + | #Quirúrgico, en caso de perforación corneal: | |
| − | + | *Recubrimientos conjuntivales. | |
| − | + | *Queratoplastias penetrantes o lamelares. | |
| − | |||
| − | |||
==Complicaciones== | ==Complicaciones== | ||
| − | + | *Úlcera corneal con perforación. | |
| − | + | *Iritis e iridociclitis. | |
| − | + | *Infecciones a distancia: [[artritis]], [[endocarditis]], [[septicemia]]. | |
| − | |||
| − | |||
| − | La enfermedad ocasiona una gran afectación de los anexos oculares con la grave | + | La enfermedad ocasiona una gran afectación de los anexos oculares con la grave complicación de úlcera corneal que generalmente hace perder la visión del paciente a pesar de su manejo esmerado y precoz. |
| − | complicación de úlcera corneal que generalmente hace perder la visión del paciente a | ||
| − | pesar de su manejo esmerado y precoz. | ||
==Fuente== | ==Fuente== | ||
* Colectivo de autores (2009). Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Medicas. | * Colectivo de autores (2009). Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Medicas. | ||
| − | * www.bibliociencias.cu/gsdl/collect/revistas/index/assoc/.../doc.pdf | + | *[http://www.bibliociencias.cu/gsdl/collect/revistas/index/assoc/.../doc.pdf Bibliociencias] |
[[category:Salud]] | [[category:Salud]] | ||
| + | [[Category:Enfermedades]] | ||
Revisión del 06:53 17 abr 2012
| ||||
Conjuntivitis gonocócica: Conjuntivitis purulenta hiperaguda que se transmite por contacto con la secreción gonorréica, sea de forma directa o indirecta, causada por un diplococo gramnegativo aeróbico: Neisseria gonorrhoeae, con un período de incubación desde horas hasta 3-5 días. Es una enfermedad de declaración obligatoria.
Sumario
Síntomas
- Dolor intenso.
- Ardor.
- Malestar general.
Signos críticos
- Secreción purulenta profusa de inicio hiperagudo.
Otros signos
- Hiperemia conjuntival marcada, con gran tumefacción palpebral.
- Quemosis marcada.
- Infarto del ganglio preauricular.
- Papilas conjuntivales.
- Puede llegar a úlcera corneal e incluso perforación ocular en menos de 24 h, si no recibe el tratamiento adecuado.
Protocolo de diagnóstico
- Historia: antecedentes de enfermedades de transmisión sexual o contacto previo con personas altamente sospechosas.
- Biomicroscopia minuciosa del segmento anterior en lámpara de hendidura, revisar la córnea en su totalidad, en busca de lesiones periféricas por el riesgo de perforación.
- Toma de muestra:
- Directo (tinción de Gram) Neisseria gonorrhoeae (diplococo gramnegativo aeróbico).
- Cultivo agar chocolate y Tayer Martin.
Protocolo de tratamiento
Se inicia una vez que se obtiene la tinción de Gram con los diplococos intracelulares gramnegativos o existe alta sospecha clínica.
- Ingreso urgente.
- Separar set de cura.
- Tratamiento sistémico:
*De elección: ceftriaxona 1 g por vía i.m. o e.v. en dosis única. Puede ser necesario prolongarlo si existiera afectación corneal. *Otras alternativas terapéuticas: **Ciprofloxacino 1 g por vía oral dosis única o 500 mg por esta vía cada 12 h por 5 días. **Ofloxacino 400 mg por vía oral cada 12 h por 5 días. **[Espectinomicina]] 2 g por vía i.m. dosis única.
- Tratamiento local:
*Lavados oculares frecuentes con suero fisiológico. *Fomentos fríos (suero fisiológico) constantes. *Colirios antibióticos, quinolonas o aminoglucósidos (ej. ciprofloxacino 0,3 %, tobramicina 0,3%, ofloxacino 0,3%, amikacina fortificada) administrar cada 1-2 h, en dependencia de la gravedad del cuadro clínico. *Colirios midriáticos si toma corneal (ej. homatropina 2%, atropina 1% 1 gota cada 6-8h. *Ungüentos antibióticos (tetraciclina, bacitracina o gentamicina) 3-4 veces al día.
- Quirúrgico, en caso de perforación corneal:
*Recubrimientos conjuntivales. *Queratoplastias penetrantes o lamelares.
Complicaciones
- Úlcera corneal con perforación.
- Iritis e iridociclitis.
- Infecciones a distancia: artritis, endocarditis, septicemia.
La enfermedad ocasiona una gran afectación de los anexos oculares con la grave complicación de úlcera corneal que generalmente hace perder la visión del paciente a pesar de su manejo esmerado y precoz.
Fuente
- Colectivo de autores (2009). Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Medicas.
- Bibliociencias
