Diferencia entre revisiones de «Queratitis numular de Dimmer»
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última versión al 18:21 23 abr 2019
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Queratitis numular de Dimmer. Es una queratitis benigna de desarrollo lento y suele ser unilateral en los agricultores jóvenes y en trabajadores en campos de arroz. Existen infiltrados en forma de disco en el estroma superficial, y no se acompaña de conjuntivitis.
Cuadro clínico
- Sensación de cuerpo extraño.
- Lagrimeo.
- Fotofobia.
- Visión borrosa.
- Inyección ciliar, sin secreción conjuntival.
- Antecedentes de traumatismo y exposición a agua de regadío.
Características
- Presencia de 10 o 15 opacidades corneales subepiteliales.
- En forma redondeada.
- De diámetro no mayor de 1,5 mm.
- En las primeras semanas, muestran una configuración redonda manifiesta y una tenue opacificación blanca, que tiende a diseminarse y desvanecerse en la córnea circundante.
- Con el tiempo se delimita con mayor claridad.
- Los infiltrados numulares se reabsorben y cicatrizan gradualmente y las focetas centrales se tornan más pronunciadas.
Síntomas
- Los síntomas persisten típicamente durante 9-12 meses.
- Los infiltrados pueden regresar a los 6-8 años, pero puede persistir indefinidamente una ligera cicatrización o vascularización periférica.
- En ocasiones, las lesiones coalescen y forman una queratitis disciforme.
- Pueden aparecer ampollas epiteliales como consecuencia de la lesión endotelial.
- Etiología: se sospecha un agente vírico.
Tratamientos
- Corticoides tópicos para alivio del malestar y mejoría de la visión.
- Debe durar 4-8 semanas para impedir que los síntomas recidiven.
- Sin embargo, se señala que con uso o no de corticoides el resultado es el mismo.
Fuentes
- Práctica médica en Oftalmología/María Magdalena Olivé González. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. 2008.
