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Taquicardia Auricular Multifocal: Se debe a la presencia de tres focos ectópicos auriculares de taquicardia más. Las ondas P tienen, al menos, tres morfologías distintas y con una frecuencia superior a 100 latidos/min. Se presenta fundamentalmente en ancianos con complicaciones pulmonares otras enfermedades agudas que provoquen fuga del potasio intracelular.
Sumario
Etiología
- Neumopatías crónicas.
- Hipoxemia.
- Infecciones.
- Insuficiencia respiratoria aguda.
- Tromboembolismo pulmonar.
- Intoxicación por teofilina.
- Diabetes mellitus descompensada.
- Intoxicación digitálica.
Diagnóstico
El diagnóstico electrocardiográfico se establece por:
- Presencia de una sucesión de tres morfologías distintas de ondas P o más.
- Línea isoeléctrica entre las ondas P.
- Ausencia de marcapaso dominante auricular, o sea, ausencia de un ritmo de base definido.
- Variabilidad de los intervalos PR, PP y RR.
- Desigualdad de los intervalos RR, lo que hace muy difícil la diferenciación con la fibrilación auricular.
- La frecuencia auricular es variable y existen ritmos lentos y rápidos de hasta 200 L/mp. Por lo común, es superior a la frecuencia ventricular, por lo que hay ondas P que no son conducidas.
Tratamiento
- Tratar la causa de la enfermedad de base.
- El verapamilo es útil para suprimir la arritmia o reducir la frecuencia auricular o ventricular.
- Emplear B-bloqueadores si no están contraindicados.
- Antiarrítmicos de clase III (sotalol y amiodarona).
- Ablación del nodo auriculoventricular con implantación de marcapasos permanente
en casos refractarios.
Posibles complicaciones
Véase También
Fuentes
- Matarama Peñate, Miguel. MEDICINA INTERNA, Diagnóstico y Tratamiento. La Habana. 2005.
Enlaces Externos
- Harrison Medicina | TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL». [Online]. Disponible en: http://www.harrisonmedicina.com/content.aspx?aID=3732558&searchStr=arritmia+ventricular. [Consultado: 07-dic-2012].
- Taquicardia auricular multifocal: MedlinePlus enciclopedia médica». [Online]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000186.htm. [Consultado: 07-dic-2012].
