Isatuximab

Isatuximab: es un nuevo y diferente anticuerpo monoclonal que se une a un epítopo específico del receptor CD38 sobre las células del MM. Está diseñado para actuar a través de varios mecanismos de acción, incluida la muerte celular programada del tumor (mediante apoptosis directa), la inhibición ectoenzimática y la actividad citotóxica e inmunomoduladora. CD38 se expresa en gran medida y de modo uniforme en la superficie de las células del MM, lo que lo convierte en una diana posible para los tratamientos basados en anticuerpos

Isatuximab Isatuximab: es la nueva opción terapéutica para las personas con mieloma múltiple Presentación farmacéutica Inyección Vía de administración Intramuscular

Indicaciones terapéuticas

• en combinación con pomalidomida y dexametasona, para el tratamiento de pacientes adultos con mieloma múltiple resistente al tratamiento o recidivante que han recibido al menos dos tratamientos previos, incluyendo lenalidomida y un inhibidor del proteosoma y han demostrado progresión de la enfermedad en el último tratamiento.

• en combinación con carfilzomib y dexametasona, para el tratamiento de pacientes adultos con mieloma múltiple que han recibido al menos un tratamiento previo.

Posología y forma de administración

Se debe administrar por un profesional sanitario, en un entorno donde se disponga de instalaciones para la reanimación.

• Premedicación Se debe administrar premedicación antes de la perfusión de SARCLISA con los siguientes medicamentos para reducir el riesgo y la gravedad de las reacciones a la perfusión:

• Dexametasona 40 mg oral o intravenosa (o 20 mg oral o intravenosa para pacientes ≥75 años): cuando se administra en combinación con isatuximab y pomalidomida, Dexametasona 20 mg (vía intravenosa los días de perfusiones de isatuximab y/o carfilzomib, y oral los demás días): cuando se administra en combinación con isatuximab y carfilzomib.

• Paracetamol 650 mg a 1000 mg oral (o equivalente).

• Difenhidramina 25 mg a 50 mg intravenosa u oral (o equivalente [por ejemplo, cetirizina, prometazina, dexclorfeniramina]). La vía intravenosa es la preferida para al menos las 4 primeras perfusiones. La dosis de dexametasona (oral o intravenosa) recomendada anteriormente corresponde a la dosis total que se administrará solo una vez antes de la perfusión, como parte de la premedicación y el tratamiento principal, antes de la administración de isatuximab y pomalidomida y antes de la administración de isatuximab y carfilzomib.

Posibles efectos secundarios

Hay varias cosas que puede hacer para controlar el efecto secundario de isatuximab-irfc. Hable con su equipo de atención sobre estas recomendaciones. Pueden ayudarlo a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Sus glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos de su cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Debe informar a su equipo de atención oncológica si experimenta dificultad para respirar, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.

Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

también para medicamentos con riesgo de infección: este medicamento puede causar infecciones potencialmente mortales, con o sin disminución en el recuento de glóbulos blancos).

Los glóbulos blancos (WBC) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que lo pone en mayor riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermera de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 100.4° F o 38° C), dolor de garganta o frío, falta de aliento, tos, ardor al orinar o una llaga que no sanar.

Consejos para prevenir la infección:

• Lavarse las manos, tanto las suyas como las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de la infección. Evite grandes multitudes y personas enfermas (es decir, aquellos que tienen un resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga limpios todos los cortes o rasguños.
• Dúchese o báñese diariamente y realice cuidados bucales frecuentes
• No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Consulte a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes que usted, o alguien con quien vive tiene alguna vacuna.

Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a coagular la sangre, por lo que cuando el recuento es bajo, tiene un mayor riesgo de sangrado. Informe a su equipo de atención oncológica si tiene algún hematoma o sangrado excesivo, como hemorragias nasales, encías sangrantes o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de plaquetas.

No use una maquinilla de afeitar (una maquinilla de afeitar eléctrica está bien). Evite los deportes de contacto y las actividades que pueden provocar lesiones o sangrado. No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Motrin / Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc., ya que estos pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte con su equipo de atención médica sobre el uso de estos agentes y todos los medicamentos / suplementos de venta libre durante la terapia.

No use hilo dental ni use palillos de dientes y use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes.

Efectos secundarios relacionados con la infusión

La infusión puede causar una reacción que puede provocar dificultad para respirar, escalofríos, fiebre, presión arterial alta, náuseas y vómitos. Recibirá esteroides, acetaminofén, medicamentos para la acidez estomacal y difenhidramina antes de la infusión para ayudar a prevenir estas reacciones. Su equipo de atención oncológica le dirá qué hacer si esto sucede.

Neumonía / infección respiratoria superior

Este medicamento puede causar neumonía o infección de las vías respiratorias superiores. Informe la tos, la falta de aire y la fiebre a su equipo de atención oncológica.

Diarrea

Su equipo de atención oncológica puede recomendar medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer alimentos suaves y bajos en fibra, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas crudas, verduras, pan integral, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen puré de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, secciones de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y farina. Beba 8-10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína al día para prevenir la deshidratación.

Los efectos secundarios menos comunes, pero importantes incluyen:

Cáncer secundario: Un cáncer secundario es aquel que se desarrolla como resultado del tratamiento del cáncer para otro cáncer. Esto es bastante raro, pero debe ser consciente del riesgo. Este medicamento está asociado con el cáncer de piel y otros tumores sólidos.Esto puede ocurrir años después del tratamiento. Esto se asocia más a menudo con tratamientos repetidos o dosis altas. Su proveedor controlará sus laboratorios de cerca. Considere tener un conteo sanguíneo completo con diferencial revisado anualmente por su proveedor de atención médica si recibió terapias de alto riesgo. Debido a que este medicamento se ha asociado con el desarrollo de cánceres de piel, es importante practicar la seguridad solar. Evite el sol entre las 10 y las 2 de la tarde, cuando es más fuerte. Use protector solar (al menos SPF 15) todos los días; use gafas de sol, un sombrero y mangas largas / pantalones para proteger su piel y busque sombra siempre que sea posible.

Fuentes

[1] [2022/05/27+VAD+Boletin+636+20220523+viernes] [2]