Diferencia entre revisiones de «Lesiones traumáticas del SOMA»

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'''Lesiones traumáticas del SOMA''': se conoce a toda una serie de síntomas  objetivos y subjetivos que acompañan a  cualquier [[lesión]] provocada por  un trauma de mayor o menor intensidad sobre el [[cuerpo]] humano, ya sea de  forma directa o indirecta. La asignatura de [[Ortopedia y Traumatología]]  se ocupa del estudio de las [[lesiones]] traumáticas del Sistema  Osteomioarticular (SOMA), de su cuadro clínico, evolución y tratamiento.  Dada  la elevada frecuencia de estas lesiones producto de accidentes  del tránsito,  del trabajo o de la [[vida]] diaria, es necesario su  conocimiento por el futuro  [[Médico]] General Básico para que pueda  diagnosticarla, tratarla y orientarla  hacia centros especializados.
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El conocimiento del cuadro  clínico de las [[lesiones]] traumáticas está  dado, primero por la identificación de  las principales afecciones a  través de una anamnesis correcta y exhaustiva y  segundo por un examen físico adecuado. El Interrogatorio y el Examen Físico en  [[Ortopedia y Traumatología]] constan de:
  
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*Actitud típica del  lesionado
  
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Las principales [[lesiones]]  traumáticas del Sistema Osteomioarticular (SOMA) son:
  
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*Contusiones
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*Luxaciones
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*Esguinces
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*Fracturas
  
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-        No deja secuela
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===Contusiones ===
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Contusión profunda:
 
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-        El trauma origina lesiones en profundidad ya sea por: ( su intensidad, estado de los tejidos, su localización)
 
  
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-        Aumento del volumen
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Las contusiones es una [[lesión]] que se produce cuando un objeto romo golpea  algún área  de nuestro  [[cuerpo]] o cuando nuestro cuerpo en su  desplazamiento es proyectado contra algún objeto de ese tipo.
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'''Sinonimia:''' Golpe  o  Trauma.
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'''Manifestaciones Clínicas:''' (dependen del área  lesionada)
  
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-         [[Hematoma]]
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1.- [[Dolor]]  
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2.- Aumento de Volumen local
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3.- Tumefacción
  
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-         Impotencia funcional mayor y más prolongada
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4.- [[Hematoma]] y exudado linfático de cuantía variable
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'''Clasificación:'''
  
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-         Su evolución depende de; [[hematoma]] y lesión muscular ( desgarro y rupturas parcial o total)
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1.- Superficial
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== Evolución de un hematoma ==
 
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Quiste con serosidad en su interior
 
  
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Nódulos fibrograso en tejido subcutáneo
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2.- Profunda
  
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Coágulo con desarrollo de cambios pigmentarios
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3.- Sobre el [[Hueso]]
  
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Sepsis
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4.- Sobre las Articulaciones
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'''Tratamiento:'''
  
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Calcificación muscular
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1.- Compresas frías o [[hielo]], de inicio. Continuar  con calor local.
  
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Engrosamientos dolorosos cuando está en espacios muertos o área de convergencia de planos hísticos.
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2.- Inmovilización del área afectada. Limitar las actividades físicas.
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Contusión sobre el hueso. (más frecuente en cubito y tibia)
 
  
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Engrosamiento periostio doloroso a la palpación y movilización
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3.- NO movimientos intempestivos, masajes e  infiltraciones.
  
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Hematoma subperiostio
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4.- Quirúrgico: evacuar [[hematoma]]s extensos y Exéresis de las Bursas.
  
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Dura meses.
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===Luxaciones===
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Contusión sobre articulación: ( más frecuente en rótula y olécrano)
 
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Impotencia funcional
 
  
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[[Sinovitis]]
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Se produce cuando los extremos óseos que forman una  articulación se  hallan totalmente separados, de forma que la oposición de uno y  otro se  ha perdido (las superficies articulares no mantienen contacto).
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'''Sinonimia''': Dislocaciones
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Clasificación:
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# Congénita 
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# Espontánea 
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# Traumática 
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# Recidivante
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'''Manifestaciones Clínicas''': (de las Luxaciones  Traumáticas)
  
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Metaplasma del tejido de la bolsa serosa y su engrosamiento ([[bursitis]])
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'''Anamnesis''':
  
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*Trauma violento / Movimiento exagerado
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*[[Dolor]] referido a la articulación dañada
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== Tratamiento ==
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Compresas frías o hielo sobre el área. (inhibe engrosamiento y tumefacción.) primeros días.
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'''Examen Físico''':
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1.-Inspección:             
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*Miembro superior: Protección del área, Sostén del miembro afecto con el sano.
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*Miembro  inferior: Imposibilidad para estar de [[pie]].
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**Deformidad:  vacío a nivel articular. Equímosis, si Luxo-fractura o Avulsión.
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2.- Palpación: Vacío articular 
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3.-  Movilidad: Impotencia funcional ABSOLUTA
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4.-  Examen Neurológico y Vascular
  
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Calor local posteriormente al hielo. (medios físicos o compresas). (facilita la resorción de los exudados y disminuye contractura muscular).
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'''Tratamiento de la Luxación Traumática''': (luego de  la demostración radiológica)
  
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Inmovilización (vendas elásticas, férulas)
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1.- Conservador: Reducción  bajo  anestesia  general,  gentil, no forzada. Inmovilización  correcta. Analgésicos-Antinflamatorios.
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Limitar actividades físicas. Evitar masajes pues agravan lesiones de desgarros musculares. Infiltraciones.
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2.- Quirúrgico: Si luxación recidivante.
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Evacuar [[hematomas]] si es necesario.
 
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Remoción de bolsas sinoviales, si es necesario.
 
 
   
 
   
 
== Fuente ==
 
== Fuente ==
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Libro: Tratado de Ortopedia y Traumatología. Álvarez Cambra
+
 
 +
*Alvarez Cambra R. Tratado de Cirugía Ortopédica Traumatológica.      T.II. La Habana: Editorial Pueblo y Educación; [[1986]].
 +
*http://www.hvil.sld.cu/traumatologia/soma5.html
 +
*http://www.hvil.sld.cu/traumatologia/soma.html
 
   
 
   
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[[Category: Ortopédico]]
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[[Category: Ortopedia]]

última versión al 08:26 11 abr 2017
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Lesiones traumáticas del SOMA de partes blandas espinal
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Lesiones traumáticas del SOMA: se conoce a toda una serie de síntomas objetivos y subjetivos que acompañan a cualquier lesión provocada por un trauma de mayor o menor intensidad sobre el cuerpo humano, ya sea de forma directa o indirecta. La asignatura de Ortopedia y Traumatología se ocupa del estudio de las lesiones traumáticas del Sistema Osteomioarticular (SOMA), de su cuadro clínico, evolución y tratamiento. Dada la elevada frecuencia de estas lesiones producto de accidentes del tránsito, del trabajo o de la vida diaria, es necesario su conocimiento por el futuro Médico General Básico para que pueda diagnosticarla, tratarla y orientarla hacia centros especializados.

Cuadro Clínico

El conocimiento del cuadro clínico de las lesiones traumáticas está dado, primero por la identificación de las principales afecciones a través de una anamnesis correcta y exhaustiva y segundo por un examen físico adecuado. El Interrogatorio y el Examen Físico en Ortopedia y Traumatología constan de:

  1. Inspección
  2. Palpación
  3. Movilidad articular
  4. Mensuración
  5. Fuerza muscular
  6. Estabilidad articular
  7. Examen Neurovascular
  8. Balance funcional
  9. Examen General

Síntomas

Los principales Síntomas Traumáticos son:

  • Dolor: Espontáneo o Provocado
  • Equímosis: Inmediata o Tardía
  • Impotencia funcional: Absoluta o Relativa
  • Deformidad
  • Movilidad anormal
  • Crepitación
  • Aumento de Volumen
  • Aumento de la temperatura cutánea
  • Actitud típica del lesionado

Clasificación

Las principales lesiones traumáticas del Sistema Osteomioarticular (SOMA) son:

  • Contusiones
  • Luxaciones
  • Esguinces
  • Fracturas

Contusiones

Las contusiones es una lesión que se produce cuando un objeto romo golpea algún área de nuestro cuerpo o cuando nuestro cuerpo en su desplazamiento es proyectado contra algún objeto de ese tipo.

Sinonimia: Golpe o Trauma.

Manifestaciones Clínicas: (dependen del área lesionada)

1.- Dolor

2.- Aumento de Volumen local

3.- Tumefacción

4.- Hematoma y exudado linfático de cuantía variable

Clasificación:

1.- Superficial

2.- Profunda

3.- Sobre el Hueso

4.- Sobre las Articulaciones

Tratamiento:

1.- Compresas frías o hielo, de inicio. Continuar con calor local.

2.- Inmovilización del área afectada. Limitar las actividades físicas.

3.- NO movimientos intempestivos, masajes e infiltraciones.

4.- Quirúrgico: evacuar hematomas extensos y Exéresis de las Bursas.

Luxaciones

Se produce cuando los extremos óseos que forman una articulación se hallan totalmente separados, de forma que la oposición de uno y otro se ha perdido (las superficies articulares no mantienen contacto).

Sinonimia: Dislocaciones

Clasificación:

  1. Congénita
  2. Espontánea
  3. Traumática
  4. Recidivante

Manifestaciones Clínicas: (de las Luxaciones Traumáticas)

Anamnesis:

  • Trauma violento / Movimiento exagerado
  • Dolor referido a la articulación dañada

Examen Físico:

1.-Inspección:

  • Miembro superior: Protección del área, Sostén del miembro afecto con el sano.
  • Miembro inferior: Imposibilidad para estar de pie.
    • Deformidad: vacío a nivel articular. Equímosis, si Luxo-fractura o Avulsión.

2.- Palpación: Vacío articular 3.- Movilidad: Impotencia funcional ABSOLUTA 4.- Examen Neurológico y Vascular

Tratamiento de la Luxación Traumática: (luego de la demostración radiológica)

1.- Conservador: Reducción bajo anestesia general, gentil, no forzada. Inmovilización correcta. Analgésicos-Antinflamatorios.

2.- Quirúrgico: Si luxación recidivante.

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