Queratitis numular de Dimmer

Queratitis numular de Dimmer Región de origen: Ojo

Queratitis numular de Dimmer. Es una queratitis benigna de desarrollo lento y suele ser unilateral en los agricultores jóvenes y en trabajadores en campos de arroz. Existen infiltrados en forma de disco en el estroma superficial, y no se acompaña de conjuntivitis.

Cuadro clínico

• Sensación de cuerpo extraño.
• Lagrimeo.
• Fotofobia.
• Visión borrosa.
• Inyección ciliar, sin secreción conjuntival.
• Antecedentes de traumatismo y exposición a agua de regadío.

Características

• Presencia de 10 o 15 opacidades corneales subepiteliales.
• En forma redondeada.
• De diámetro no mayor de 1,5 mm.
• En las primeras semanas, muestran una configuración redonda manifiesta y una tenue opacificación blanca, que tiende a diseminarse y desvanecerse en la córnea circundante.
• Con el tiempo se delimita con mayor claridad.
• Los infiltrados numulares se reabsorben y cicatrizan gradualmente y las focetas centrales se tornan más pronunciadas.

Síntomas

• Los síntomas persisten típicamente durante 9-12 meses.
• Los infiltrados pueden regresar a los 6-8 años, pero puede persistir indefinidamente una ligera cicatrización o vascularización periférica.
• En ocasiones, las lesiones coalescen y forman una queratitis disciforme.
• Pueden aparecer ampollas epiteliales como consecuencia de la lesión endotelial.
• Etiología: se sospecha un agente vírico.

Tratamientos

• Corticoides tópicos para alivio del malestar y mejoría de la visión.
• Debe durar 4-8 semanas para impedir que los síntomas recidiven.
• Sin embargo, se señala que con uso o no de corticoides el resultado es el mismo.

Fuentes

• Práctica médica en Oftalmología/María Magdalena Olivé González. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. 2008.