Diferencia entre revisiones de «Enfermedad de Hashimoto-Pritzker»

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La histiocitosis de células de Langerhans es un término genérico que incluye diferentes entidades con proliferación de células de Langerhans, entre las que destacan la enfermedad de Letterer-Siwe, Hand-Schüller-Christian y granuloma eosinófilo (anteriormente agrupadas bajo el nombre de histiositosis X). Dichas células presentan positividad para S-100 y CD1a y contienen gránulos de Birbeck en su citoplasma.  
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==Historia==
La histiocitosis congénita autolimitada o enfermedad de Hashimoto-Pritzker, es una variante rara de presentación congénita o neonatal que fue descrita por primera vez en el año 1973 por Hashimoto y Pritzker.
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===Caso clínico===
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[[Niña]] de 2 meses de edad que acudió a nuestro Centro por una lesión nodular única en cara externa del [[muslo]] izquierdo desde del nacimiento, sin manifestaciones en mucosas o sistémicas. La [[biopsia]] mostró una proliferación de células de hábito histiocitario que mostraron positividad para S-100, CD1a y langherina. La lesión regresó espontáneamente dejando una cicatriz atrófica.
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La paciente se encuentra libre de enfermedad después de 16 meses de seguimiento clínico y así como a través de pruebas de imagen y de laboratorio. Discusión: La enfermedad de Hashimoto-Pritzker se caracteriza por afectación [[cutánea]] en forma de lesiones múltiples o, menos frecuentemente solitarias, sin afectación de mucosas ni de otros órganos que presenta un pronóstico excelente ya que típicamente involuciona de forma espontánea a lo largo de pocas semanas o meses sin presentar complicaciones tardías.
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Es imprescindible un correcto seguimiento a largo plazo y realizar un diagnóstico diferencial con otras entidades, sobre todo con las formas más severas y progresivas de histiocitosis de células de langerhans, ya que éstas tienen un peor pronóstico y requieren un tratamiento adecuado y oportuno.
  
 
==Causas==
 
==Causas==
La  causa  de  la  enfermedad  continúa  siendo  descono-cida.  Se  ha  definido  como  un  proceso  reactivo,  com-puesto por células de Langerhans monoclonales (S-100+y  CDA1+),  que  pueden  tener  mutaciones  genéticas  y  adquiridas.  Esta  predisposición  puede  ser  heredada:  seha detectado la expresión de 2 protooncogenes C-myc yH-ras, que se asocian con la proliferación celular. Estasalteraciones sólo se han encontrado en las formas agre-sivas  de  la  enfermedad  de  células  de  Langerhans  y  sonmuy discretas o ausentes en las formas crónicas o auto-limitadas  como  la  enfermedad  de  Hashimoto-Pritzker.No  se  ha  detectado  aneuploidía  por  citometría  de  flujo.La  mayoría  de  los  pacientes  tiene  una  historia  familiarnegativa para  la  histiocitosis  de  células  de  Langerhans,aunque,  a  pesar  de  que  puede  estar  ligada  a  ciertos  ge-nes inmunorreguladores  asociados  al  sistema  HLA,  enespecial  al  antígeno  B7,  no  se  considera  una  enferme-dad genéticamente determinada. Una cantidad significa-tiva de pacientes con histiocitosis de células de Langer-hans   expresan  estos  genes,  dato  que,  sin  embargo,carece de valor pronóstico.
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La  causa  de  la  enfermedad  continúa  siendo  descono-cida.  Se  ha  definido  como  un  proceso  reactivo,  com-puesto por células de Langerhans monoclonales (S-100+y  CDA1+),  que  pueden  tener  mutaciones  genéticas  y  adquiridas.  Esta  predisposición  puede  ser  heredada:  seha detectado la expresión de 2 protooncogenes C-myc yH-ras, que se asocian con la proliferación celular.  
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Estasalteraciones sólo se han encontrado en las formas agre-sivas  de  la  enfermedad  de  células  de  Langerhans  y  son muy discretas o ausentes en las formas crónicas o auto-limitadas  como  la  enfermedad  de  Hashimoto-Pritzker.
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No  se  ha  detectado  aneuploidía  por  citometría  de  flujo. La  mayoría  de  los  pacientes  tiene  una  historia  familiar negativa para  la  histiocitosis  de  células  de  Langerhans,aunque,  a  pesar  de  que  puede  estar  ligada  a  ciertos  genes inmunorreguladores  asociados  al  sistema  HLA,  enespecial  al  [[antígeno]] B7,  no  se  considera  una  enfermedad genéticamente determinada. Una cantidad significativa de pacientes con histiocitosis de células de Langerhans   expresan  estos  genes,  dato  que,  sin  embargo,carece de valor pronóstico.
  
 
==Síntomas==
 
==Síntomas==
La enfermedad de Hashimoto-Pritzker se caracteriza por afectación cutánea en forma de lesiones múltiples o, menos frecuentemente solitarias, sin afectación de mucosas ni de otros órganos.
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La enfermedad de Hashimoto-Pritzker se caracteriza por afectación cutánea en forma de lesiones múltiples o, menos frecuentemente solitarias, sin afectación de [[mucosas]] ni de otros órganos.
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Es imprescindible un correcto seguimiento a largo plazo y realizar un diagnóstico diferencial con otras entidades, sobre todo con las formas más severas y progresivas de histiocitosis de células de langerhans, ya que éstas tienen un peor pronóstico y requieren un tratamiento adecuado y oportuno.
 
Es imprescindible un correcto seguimiento a largo plazo y realizar un diagnóstico diferencial con otras entidades, sobre todo con las formas más severas y progresivas de histiocitosis de células de langerhans, ya que éstas tienen un peor pronóstico y requieren un tratamiento adecuado y oportuno.
  
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==Fuentes==
 
==Fuentes==
*[https://www.seap.es/posters2/-/asset_publisher/B6bO/content/id/93833?inheritRedirect=false Caso clínico]  
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* http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/dermatologia/v12_n1/histiocitosis  sisbib.unmsm.edu.pe]
*[https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213925106724510 Artículo]  
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* [https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213925106724510 Artículo sciencedirect.com]  
 
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* [https://www.seap.es/posters/-/asset_publisher/Roi3/content/id/93833;jsessionid seap.es]
 
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última versión al 15:16 6 mar 2023

Enfermedad de Hashimoto-Pritzker
Información sobre la plantilla
245px-Langerhans cell histiocytosis - very high mag.jpg
Pag67 fig2(A).jpg
es una variante rara de presentación congénita o neonatal que fue descrita por primera vez en el año 1973 por Hashimoto y Pritzker.

Enfermedad de Hashimoto-Pritzker. La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una enfermedad muy infrecuente, cuya forma congénita aún lo es menos. Esta última, descrita inicialmente como enfermedad de Hashimoto-Pritzker, involuciona en gran parte de los casos de forma espontánea; dado que esto no siempre es así, es necesario un seguimiento estricto del paciente para descartar enfermedad multisistémica y decidir sobre el tratamiento a aplicar.

Historia

La histiocitosis de células de Langerhans es un término genérico que incluye diferentes entidades con proliferación de células de Langerhans, entre las que destacan la enfermedad de Letterer-Siwe, Hand-Schüller-Christian y granuloma eosinófilo (anteriormente agrupadas bajo el nombre de histiositosis X). Dichas células presentan positividad para S-100 y CD1a y contienen gránulos de Birbeck en su citoplasma.

La histiocitosis congénita autolimitada o enfermedad de Hashimoto-Pritzker, es una variante rara de presentación congénita o neonatal que fue descrita por primera vez en el año 1973 por Hashimoto y Pritzker.

Caso clínico

Niña de 2 meses de edad que acudió a nuestro Centro por una lesión nodular única en cara externa del muslo izquierdo desde del nacimiento, sin manifestaciones en mucosas o sistémicas. La biopsia mostró una proliferación de células de hábito histiocitario que mostraron positividad para S-100, CD1a y langherina. La lesión regresó espontáneamente dejando una cicatriz atrófica.

La paciente se encuentra libre de enfermedad después de 16 meses de seguimiento clínico y así como a través de pruebas de imagen y de laboratorio. Discusión: La enfermedad de Hashimoto-Pritzker se caracteriza por afectación cutánea en forma de lesiones múltiples o, menos frecuentemente solitarias, sin afectación de mucosas ni de otros órganos que presenta un pronóstico excelente ya que típicamente involuciona de forma espontánea a lo largo de pocas semanas o meses sin presentar complicaciones tardías.

Es imprescindible un correcto seguimiento a largo plazo y realizar un diagnóstico diferencial con otras entidades, sobre todo con las formas más severas y progresivas de histiocitosis de células de langerhans, ya que éstas tienen un peor pronóstico y requieren un tratamiento adecuado y oportuno.

Causas

La causa de la enfermedad continúa siendo descono-cida. Se ha definido como un proceso reactivo, com-puesto por células de Langerhans monoclonales (S-100+y CDA1+), que pueden tener mutaciones genéticas y adquiridas. Esta predisposición puede ser heredada: seha detectado la expresión de 2 protooncogenes C-myc yH-ras, que se asocian con la proliferación celular.

Estasalteraciones sólo se han encontrado en las formas agre-sivas de la enfermedad de células de Langerhans y son muy discretas o ausentes en las formas crónicas o auto-limitadas como la enfermedad de Hashimoto-Pritzker.

No se ha detectado aneuploidía por citometría de flujo. La mayoría de los pacientes tiene una historia familiar negativa para la histiocitosis de células de Langerhans,aunque, a pesar de que puede estar ligada a ciertos genes inmunorreguladores asociados al sistema HLA, enespecial al antígeno B7, no se considera una enfermedad genéticamente determinada. Una cantidad significativa de pacientes con histiocitosis de células de Langerhans expresan estos genes, dato que, sin embargo,carece de valor pronóstico.

Síntomas

La enfermedad de Hashimoto-Pritzker se caracteriza por afectación cutánea en forma de lesiones múltiples o, menos frecuentemente solitarias, sin afectación de mucosas ni de otros órganos.

Es imprescindible un correcto seguimiento a largo plazo y realizar un diagnóstico diferencial con otras entidades, sobre todo con las formas más severas y progresivas de histiocitosis de células de langerhans, ya que éstas tienen un peor pronóstico y requieren un tratamiento adecuado y oportuno.

Pronósticos

Presenta un pronóstico excelente ya que típicamente involuciona de forma espontánea a lo largo de pocas semanas o meses sin presentar complicaciones tardías.

Fuentes