Hamartoma mamario

Hamartoma de la mama Concepto: Lesión nodular bien definida

Hamartoma mamario. El hamartoma de la mama o fibroadenolipoma de la mama es una lesión nodular que puede simular un fibroadenoma o un tumor phyllodes. Aparece en las mujeres en la edad media de la vida y se presenta clínicamente como un nódulo bien definido e indoloro. El diagnóstico imagenológico es el que hace pensar en éste, ya que es un tumor poco frecuente. Histológicamente cumple los requisitos generales de un hamartoma: mezcla desordenada de tejidos maduros y especializados. En la mama se puede apreciar estructura ductal y lobulillar con estroma fibroso, tejido adiposo y en ocasiones, tejido muscular liso.

Historia

El término «hamartoma de mama» fue introducido y descrito por Arrigoni, en 1971 anteriormente recibió diversas denominaciones como Adenolipoma, fibroadenolipoma, Mastoma.

Definición

Es una lesión nodular bien definida, encapsulada que puede simular un Fibroadenoma o un Tumor phyllodes dependiendo del tamaño que presente la lesión.

Presentación

Se presenta en mujeres entre los 40 y los 55 años de edad aunque es poco frecuente. Clínicamente aparece como un nódulo solitario en la mama, que a su palpación tiene bordes bien definidos y no es doloroso, representa del 0,1 al 0,7% de la Patología benigna de mama.

Examen físico

Se puede constatar unas mamas asimétricas por aumento de volumen de la derecha. A la palpación se encontró un Tumor que ocupaba toda la hemimama superior, de contornos bien definidos, de consistencia firme, no doloroso. Regiones axilares y supraclaviculares sin alteraciones.

Estudios de imagen orientados

Ultrasonido o Ecografía

Se muestra una masa bien definida que desplazaba estructuras vecinas y que se componen de áreas sonolucentes y áreas ecogénicas.

Mamografia

Se presenta como una masa circunscrita de contornos definidos (a veces rodeada de una seudocápsula fina) y densidad variable, según la proporción de elementos que la forman.

Biopsia aspirativa con aguja fina

Diagnostica como negativo o positivo según el grado de malignidad

Histología

Se observa mezcla desordenada de tejidos maduros y especializados. En la mama se puede apreciar estructura ductal y lobulillar con estroma fibroso, Tejido adiposo y en ocasiones Tejido muscular liso.

Estudio macroscópico

Se describe la pieza  como  una masa bien delimitada que pesó 260 g y midió 12 x 10 x 4 cm, con la superficie externa lisa y brillante. Al corte se observó un tejido blanquecino bien delimitado de 10 cm de diámetro mayor de consistencia duro-elástica que alternaba con áreas de color amarillento .

Consideraciones generales

Los hamartomas de mama son Tumoraciones benignas y poco comunes, cuya malignización se considera un hallazgo incidental. Sin embargo, se recomienda un adecuado muestro y valoración macroscópica de las lesiones inocuas ya que en ocasiones, el foco de carcinoma es un hallazgo microscópico

Enlaces externos

Hamartoma de la mama

 Hamartoma mamario: un tumor infrecuente

Hamartoma de mama con carcinoma intraductal

Fuentes

• Arrigoni M, Dockerty M, Judd E. The identification and treatment of mammary hamartoma. Sur Gynecol Obst 1971;133(4):577-82.
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