Diferencia entre revisiones de «Agenesia de la arteria carótida»
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| − | |nombre | + | | nombre = Agenesia de la arteria carótida |
| − | |imagen | + | | imagen = Agenesia_carotida.png |
| − | | | + | | descripción = Esquema anatómico de la circulación cerebral mostrando la ausencia de arteria carótida |
| − | | | + | | cie10 = Q28.2 |
| − | |especialidad | + | | especialidad = Neurología/Cirugía vascular |
| − | | | + | | sintomas = Asintomática (mayoría de casos), accidente cerebrovascular isquémico, cefalea, hipoperfusión cerebral |
| − | |causas | + | | causas = Malformación congénita (desarrollo embrionario alterado), factores genéticos no especificados |
| − | | | + | | diagnostico = Angiografía por resonancia magnética (ARM), angiografía por TC, ultrasonido Doppler |
| − | |tratamiento | + | | tratamiento = Manejo de síntomas, terapia anticoagulante si hay riesgo de trombosis, cirugía de revascularización en casos graves |
| − | | | + | | prevencion = No prevenible (condición congénita), control de factores de riesgo cardiovascular |
| − | | | + | | pronostico = Variable: favorable en casos asintomáticos, reservado si hay circulación colateral insuficiente |
| − | |frecuencia | + | | frecuencia = Rara (0.1% de la población general) |
| + | | enfermedadesdb = 31218 | ||
| + | | medlineplus = 001414 | ||
| + | | mesh = D054079 | ||
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Revisión del 10:22 30 abr 2025
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La agenesia de la arteria carótida es una malformación congénita caracterizada por la ausencia total de una o ambas arterias carótidas. Pertenece al grupo de anomalías vasculares cerebrales.
Sumario
Embriología
Se produce entre la 4ª y 5ª semana de gestación debido a un fallo en el desarrollo del tercer arco aórtico. La circulación cerebral se mantiene mediante redes colaterales, como el Polígono de Willis.
Cuadro clínico
- El 70% de los casos son asintomáticos y se detectan incidentalmente.
- Síntomas frecuentes en pacientes con circulación colateral insuficiente:
* Isquemia cerebral transitoria * Cefaleas intensas * Déficits neurológicos focales
Diagnóstico diferencial
- Hipoplasia carotídea
- Trombosis arterial
- Displasia fibromuscular
Tratamiento
El manejo depende de la presencia de síntomas y la eficacia de la circulación colateral:
Abordaje conservador
- Monitorización regular con ultrasonido Doppler en casos asintomáticos.
- Control estricto de factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes).
Tratamiento farmacológico
- Antiagregantes plaquetarios (ácido acetilsalicílico) para prevenir trombosis.
- Anticoagulantes (warfarina) en pacientes con flujo sanguíneo crítico.
Intervenciones quirúrgicas
- Bypass carotídeo-extracraneal en isquemias recurrentes.
- Embolización de malformaciones vasculares asociadas.
Historia
Los primeros registros de esta condición datan del siglo XIX:
- 1844: Johann Friedrich Meckel describe la anomalía en estudios anatómicos.
- 1927: Egas Moniz introduce la angiografía cerebral, revolucionando el diagnóstico.
- 1968: Lie publica estudios seminales sobre circulación colateral.
- Siglo XXI: Técnicas como la angiografía por resonancia magnética permiten diagnósticos precisos sin invasión.
Véase también
- Malformaciones arteriovenosas cerebrales
- Accidente cerebrovascular
- Anomalías congénitas del sistema circulatorio
Fuentes
- Osborn, A. (2012). Diagnostic Cerebral Angiography. Lippincott Williams & Wilkins.
- Instituto Nacional de Salud (EE.UU.). (2021). Agenesia Carotídea: Guía clínica.
