Agenesia de la arteria carótida
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La agenesia de la arteria carótida es una malformación congénita muy rara, caracterizada por la ausencia total de una o ambas arterias carótidas. Pertenece al grupo de anomalías vasculares cerebrales.[1][2][3]
Sumario
Embriología
Se produce entre la 4ª y 5ª semana de gestación debido a un fallo en el desarrollo del tercer arco aórtico. La circulación cerebral se mantiene mediante redes colaterales, como el Polígono de Willis.
Cuadro clínico
- El 70% de los casos son asintomáticos y se detectan incidentalmente.
- Síntomas frecuentes en pacientes con circulación colateral insuficiente:
- Isquemia cerebral transitoria
- Cefaleas intensas
- Déficits neurológicos focales
Diagnóstico diferencial
- Hipoplasia carotídea
- Trombosis arterial
- Displasia fibromuscular
Tratamiento
El manejo depende de la presencia de síntomas y la eficacia de la circulación colateral:
Abordaje conservador
- Monitorización regular con ultrasonido Doppler en casos asintomáticos.
- Control estricto de factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes).
Tratamiento farmacológico
- Antiagregantes plaquetarios (ácido acetilsalicílico) para prevenir trombosis.
- Anticoagulantes (warfarina) en pacientes con flujo sanguíneo crítico.
Intervenciones quirúrgicas
- Embolización: Uso de coils biodegradables según protocolos de la SNIS (2022).
- Anticoagulación: Mantener INR 2.0-3.0 en pacientes con flujo crítico (CHEST Guideline, 2021).
Historia
Los primeros registros de esta condición datan del siglo XIX:
- 1844: Johann Friedrich Meckel describe la anomalía en estudios anatómicos.
- 1927: Egas Moniz introduce la angiografía cerebral, revolucionando el diagnóstico.
- 1968: Lie publica en Radiology la primera clasificación angiográfica de anomalías carotídeas, aún vigente (Lie, 1968).
- Siglo XXI: Técnicas como la angiografía por resonancia magnética permiten diagnósticos precisos sin invasión.
Enlaces externos
- Carotid Artery Disease. (s. f.). Hopkinsmedicine.org. Recuperado 30 de abril de 2025.
- McLaurin, R. L. (1969). Congenital anomalies of the carotid arteries. Including the carotid‐basilar and carotid‐vertebral anastomoses. An angiographic study and a review of the literature. T. A. Lie. Excerpta Med. Found., Amsterdam. 143 pp. 1968. Teratology, 2(3), 247-247. (Consulta: 26 de diciembre de 2025)
- Wikipedia contributors. (s. f.). Agenesia carotídea. Wikipedia, The Free Encyclopedia.(Consulta: 26 de diciembre de 2025)
- Álvarez-Uría Tejero, M. J., Sáiz-Ayala, A., Fernández-Rey, C., & Santamaría-Liébana, E. (2009). Agenesia unilateral de la arteria carótida interna. Angiologia, 61(4), 213-217 (Consulta: 26 de diciembre de 2025)
- Guimarães, A. C., Pessoa, T. D. B., Moreira, R. H., & de Araujo, W. J. B. (2018). Agenesia de artéria carótida interna. Jornal Vascular Brasileiro, 17(3), 243-247. (Consulta: 26 de diciembre de 2025)
Véase también
- Malformaciones arteriovenosas cerebrales
- Accidente cerebrovascular
- Anomalías congénitas del sistema circulatorio
Referencias
- ↑ Dicciomed: Diccionario médico-biológico, histórico y etimológico. (s. f.). Usal.es. Recuperado 30 de abril de 2025, de [1]
- ↑ Cadavid, N. U.-C. (2020, mayo 22). Agenesia de arteria carotida. Youtube. [2]
- ↑ Agenesia carotídea y ausencia de bifurcación, asintomáticas e incidental, durante el estudio de deterioro cognitivo: a propósito de un caso. (s. f.). Elsevier.es. Recuperado 30 de abril de 2025, de [3]
Fuentes
Libros
- Meckel, J. F. (1844). Handbuch der pathologischen Anatomie. OCLC 16393905. (Consulta: 26 de diciembre de 2025)
- Moniz, E. (1927). L’encéphalographie artérielle. OCLC 14785172. (Consulta: 26 de diciembre de 2025)
- Osborn, A. G. (2012). Diagnostic Cerebral Angiography. ISBN 978-1-4511-8873-3. (Consulta: 26 de diciembre de 2025)
Guías clínicas
- Society of NeuroInterventional Surgery. (2022). Guidelines for vascular anomalies. DOI 10.3171/2022.SNISguidelines. (Consulta: 26 de diciembre de 2025)
Artículos
- Lie, T. A. (1968). Congenital anomalies of the carotid arteries. Radiology, 90(1), 32–38. DOI 10.1148/90.1.32. [4] (Consulta: 26 de diciembre de 2025)
- Kulhari, A., Singh, A., Fourcand, F., Zacharatos, H., Mehta, S., & Kirmani, J. F. (2023). Internal carotid artery agenesis: A rare entity. Cureus, 15(3), e36640. [5](Consulta: 26 de diciembre de 2025)
