Diferencia entre revisiones de «Muerte súbita cardíaca»
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| − | }} | + | }}<div align="justify">'''Muerte súbita cardíaca.''' Muerte natural que ocurre instantáneamente o dentro de la primera hora desde el comienzo de los síntomas, en un paciente con enfermedad previa conocida o sin ella, pero en el que el momento y la forma de la muerte son totalmente inesperados. Los tres términos en los que se apoya cualquier definición de muerte súbita son la repentina, inesperada y natural, es decir, sin que participen mecanismo violentos (homicidio, suicidio, intoxicación o trauma) y del cual solo podría recuperarse si se efectúan maniobras médicas adecuadas. |
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| − | + | Se llama muerte súbita a la muerte natural por una causa cardíaca en la mayoría de los casos, que se manifiesta con una pérdida brusca de conciencia, por lo general en el lapso de una hora previa aparición de los síntomas agudos. | |
| − | + | En la mayoría de los casos la muerte súbita sobreviene como consecuencia de un evento cardiovascular ( 60- 70 % de los casos), siendo la cardiopatía coronaria , con o sin antecedentes conocidos, responsable del 70 a 80 % de ellos. | |
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| + | Se desconoce todavía la incidencia absoluta. Hay dos períodos de la vida en los que se centra la mayor incidencia de muerte súbita: la primera, entre el nacimiento y los 6 meses de edad y la segunda, entre los 35-70 años. En ambos grupos existe un notable predominio de los varones. | ||
| − | + | == Etiopatogenia == | |
| − | + | Se calcula que el 12,5 por ciento de las defunciones que se producen de forma natural son muertes súbitas y, de éstas, el 88 por ciento son de origen cardíaco: a su vez, el 80 por ciento ocurre en pacientes con cardiopatías isquémicas, entre ella, las enfermedades de las arterias coronarias y de las arterias periféricas. Tanto la oclusión de la arteria, como la reperfusión pueden originar arritmias, como la fibrilación ventricular, que conducen a la muerte súbita. Estos casos suelen ocurrir en personas mayores expuestas a factores de riesgo cardiovascular tales como hipercolesterolemia, [[Hipertensión arterial|hipertensión arterial]], [[Obesidad|obesidad]], [[Diabetes mellitus|diabetes]] y tabaquismo. | |
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| − | + | Finalmente, en menos del cinco por ciento de las ocasiones, las causas de la muerte súbita cardíaca se dan en pacientes con cardiopatías arritmogénicas, donde el corazón es estructuralmente normal pero presenta fallos eléctricos. Las enfermedades cardíacas asociadas a estos episodios de muerte súbita son, principalmente, el [[Síndrome de Brugada|síndrome de Brugada]] y el [[Síndrome de QT largo|síndrome de QT largo]], el [[Síndrome de QT corto|síndrome de QT corto]] y la [[Taquicardia ventrícula polimorfica catecolaminérgica|taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica]]. | |
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| − | + | La muerte súbita cardíaca no tiene unos síntomas previos como tal, pero sí se pueden enumerar una serie de posibles factores que pueden influir en su aparición. | |
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| − | + | La inmensa mayoría de los pacientes que sufren un evento, que sea capaz de conducir a la muerte súbita, y no reciben atención médica rápida fallecen en pocos minutos. | |
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*Sólo hay un tratamiento efectivo para frenar la muerte súbita cardíaca y es la desfibrilación precoz. | *Sólo hay un tratamiento efectivo para frenar la muerte súbita cardíaca y es la desfibrilación precoz. | ||
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*También existe la posibilidad de implantar un desfibrilador cuando se detecta la existencia de una enfermedad capaz de producirla, por ejemplo, en el síndrome de Brugada. | *También existe la posibilidad de implantar un desfibrilador cuando se detecta la existencia de una enfermedad capaz de producirla, por ejemplo, en el síndrome de Brugada. | ||
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| + | *[http://bvs.sld.cu/revistas/act/vol12_1_09/act06109.htm Riesgo Vascular en la Muerte Súbita Cardíaca] | ||
| + | *[http://www.portalesmedicos.com Muerte súbita cardíaca] | ||
| + | *[http://www.pgmacline.es/revpatologia/volumen37/vol37-num1/37-1n07.htm Muerte súbita inexplicable] | ||
| − | == Fuentes | + | == Fuentes== |
*Bayés de Luna A, Guindo Soldevilla J. Muerte súbita de origen cardíaco. Rev Esp Cardiol. 1998; 51:330-37. | *Bayés de Luna A, Guindo Soldevilla J. Muerte súbita de origen cardíaco. Rev Esp Cardiol. 1998; 51:330-37. | ||
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*República de Cuba. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Estadísticas. Anuario estadístico. 2007. | *República de Cuba. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Estadísticas. Anuario estadístico. 2007. | ||
*Robert JM, Castellanos A. Cardiac arrest and sudden cardiac death. In: Braunwald Editor, Heart disease. 5th Ed. Filadelfia: Saunders; 1997. p. 742-72. | *Robert JM, Castellanos A. Cardiac arrest and sudden cardiac death. In: Braunwald Editor, Heart disease. 5th Ed. Filadelfia: Saunders; 1997. p. 742-72. | ||
| − | + | *Muerte súbita del corazón. Entrevista al Profesor Luís A. Ochoa Montes, especialista del Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, Profesor Asistente de Medicina y Máster en Ciencias en Investigación en Aterosclerosis, dirige desde hace más de una década un estudio sobre muerte súbita cardíaca en comunidades del municipio capitalino de Arroyo Naranjo. Disponible en: [http://www.granma.cubaweb.cu/salud/consultas/m/c16.html Diario Granma]. Consultado el 5 de julio de 2012. | |
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| − | + | *Muerte súbita. Disponible en: [http://escuela.med.puc.cl/publ/TemasMedicinaInterna/pdf/MuerteSubita.pdf Escuela Medica] | |
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Revisión del 11:10 5 jul 2012
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Muerte súbita cardíaca. Muerte natural que ocurre instantáneamente o dentro de la primera hora desde el comienzo de los síntomas, en un paciente con enfermedad previa conocida o sin ella, pero en el que el momento y la forma de la muerte son totalmente inesperados. Los tres términos en los que se apoya cualquier definición de muerte súbita son la repentina, inesperada y natural, es decir, sin que participen mecanismo violentos (homicidio, suicidio, intoxicación o trauma) y del cual solo podría recuperarse si se efectúan maniobras médicas adecuadas.
Sumario
Definición
Se llama muerte súbita a la muerte natural por una causa cardíaca en la mayoría de los casos, que se manifiesta con una pérdida brusca de conciencia, por lo general en el lapso de una hora previa aparición de los síntomas agudos.
En la mayoría de los casos la muerte súbita sobreviene como consecuencia de un evento cardiovascular ( 60- 70 % de los casos), siendo la cardiopatía coronaria , con o sin antecedentes conocidos, responsable del 70 a 80 % de ellos.
Se desconoce todavía la incidencia absoluta. Hay dos períodos de la vida en los que se centra la mayor incidencia de muerte súbita: la primera, entre el nacimiento y los 6 meses de edad y la segunda, entre los 35-70 años. En ambos grupos existe un notable predominio de los varones.
Etiopatogenia
Se calcula que el 12,5 por ciento de las defunciones que se producen de forma natural son muertes súbitas y, de éstas, el 88 por ciento son de origen cardíaco: a su vez, el 80 por ciento ocurre en pacientes con cardiopatías isquémicas, entre ella, las enfermedades de las arterias coronarias y de las arterias periféricas. Tanto la oclusión de la arteria, como la reperfusión pueden originar arritmias, como la fibrilación ventricular, que conducen a la muerte súbita. Estos casos suelen ocurrir en personas mayores expuestas a factores de riesgo cardiovascular tales como hipercolesterolemia, hipertensión arterial, obesidad, diabetes y tabaquismo.
El 15 por ciento de las muertes súbitas cardíacas ocurren en pacientes que presentan una cardiopatía estructural, tales como en la miocardiopatía hipertrófica, la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho y la miocardiopatía dilatada, entre otras, siendo las dos primeras las principales causas de muerte súbita en jóvenes y deportistas.
Finalmente, en menos del cinco por ciento de las ocasiones, las causas de la muerte súbita cardíaca se dan en pacientes con cardiopatías arritmogénicas, donde el corazón es estructuralmente normal pero presenta fallos eléctricos. Las enfermedades cardíacas asociadas a estos episodios de muerte súbita son, principalmente, el síndrome de Brugada y el síndrome de QT largo, el síndrome de QT corto y la taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica.
Síntomas
La muerte súbita cardíaca no tiene unos síntomas previos como tal, pero sí se pueden enumerar una serie de posibles factores que pueden influir en su aparición.
Que el paciente haya experimentado un episodio de estas características anteriormente o que tenga familiares con antecedentes, o antes del evento puede quejarse de mareos, palpitaciones, frialdad, ansiedad, sudoración profusa, seguida de pérdida del conocimiento, parada respiratoria, ausencia de pulsos y la muerte si no recibe atención adecuada o puede ocurrir de forma brusca e inesperada.
Pronóstico
La inmensa mayoría de los pacientes que sufren un evento, que sea capaz de conducir a la muerte súbita, y no reciben atención médica rápida fallecen en pocos minutos.
Diagnóstico
Se pueden practicar una serie de exámenes a individuos con factores de riesgo, con el objetivo de tratar las posibles causas y prevenirlas:
- Ecocardiograma
- Electrocardiograma (ECG)
- Radiografía de toráx
- Prueba de esfuerzo
- Cateterismo cardíaco
- Estudios electrofisiológicos
- Estudios genéticos
Tratamiento
- Sólo hay un tratamiento efectivo para frenar la muerte súbita cardíaca y es la desfibrilación precoz.
- Reanimación cardiopulmonar; consistente en el masaje cardíaco, combinando éste con la respiración boca a boca.
- También existe la posibilidad de implantar un desfibrilador cuando se detecta la existencia de una enfermedad capaz de producirla, por ejemplo, en el síndrome de Brugada.
Enlaces externos
Fuentes
- Bayés de Luna A, Guindo Soldevilla J. Muerte súbita de origen cardíaco. Rev Esp Cardiol. 1998; 51:330-37.
- Corrons J. Revisión sobre Muerte súbita cardíaca. Rev Esp Cardiol. 1997; 40:131-3.
- Dueñas A, Sainz H: Informe sobre el programa de registro de infarto y Muerte Súbita. Presentado en el 3er. Congreso Nacional de Cardiología, La Habana, 1981.
- Falcón Vilaú L, Taquechel Tusiente N, Barriuso Andino A, Castillo Herrera JA, Fernández-Britto Rodríguez JE`. Aterosclerosis y muerte súbita: impacto patomorfológico y morfométrico de la hipertensión en las arterias coronarias. Rev Cubana Invest Biomed 2000; 19 (2): 137-43.
- Hernández Cañero H. Muerte Súbita Cardíaca. Rev Cubana Invest Biomed. 1985; 4 (1): 1-17.
- LópezRodríguez R, et al. Muerte Súbita Coronaria intrahospitalaria. Rev Cub med: Nov 1985; 24:11691177.
- Marrugat J, Elosua R, Gil M. Epidemiología de la muerte súbita cardíaca en España. Rev Esp Cardiol. 1999; 52: 717-25.
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- Morentin B, Suárez-Mier MP, Aguilera B. Muerte súbita por enfermedad ateromatosa coronaria en jóvenes. Rev Esp Cardiol 2001; 54: 1167-74.
- Myerburg RJ, et al: On Sudden cardiac death: Structure, function, and time dependence of risk Circulation 85 [supl 1]: 1-2.1992, American Heart Association.
- Myerburg RJ, Castellanos A. Parada cardiaca y muerte súbita cardiaca. Tratado de Cardiologia. Braunwald, E., Cap.26 p. 1087-1139. 2006.
- Myerburg RJ. Sudden Cardiac death: Exploring the limits of our Knowldge J. car Cardiovascular electrophysiology. 2002; 12:369-81.
- República de Cuba. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Estadísticas. Anuario estadístico. 2007.
- Robert JM, Castellanos A. Cardiac arrest and sudden cardiac death. In: Braunwald Editor, Heart disease. 5th Ed. Filadelfia: Saunders; 1997. p. 742-72.
- Muerte súbita del corazón. Entrevista al Profesor Luís A. Ochoa Montes, especialista del Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, Profesor Asistente de Medicina y Máster en Ciencias en Investigación en Aterosclerosis, dirige desde hace más de una década un estudio sobre muerte súbita cardíaca en comunidades del municipio capitalino de Arroyo Naranjo. Disponible en: Diario Granma. Consultado el 5 de julio de 2012.
- Muerte súbita. Disponible en: Escuela Medica
