Diferencia entre revisiones de «Atrofia ósea aguda de Sudek»
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== Manifestaciones clínicas == | == Manifestaciones clínicas == | ||
| − | Esta complicación es más frecuente en el miembro superior. Para su mejor conocimiento la descubriremos en dos | + | Esta complicación es más frecuente en el miembro superior. Para su mejor conocimiento la descubriremos en dos fases: aguda y crónica. |
| − | Fase Aguda | + | ===Fase Aguda=== |
| − | Fase Crónica | + | Se caracteriza por considerables trastornos locales de la circulación, adema de partes blandas, [[cianosis]] e [[hipertermia]]; hay dolores óseos, los músculos están atónicos y las [[uñas]] permanecen intactas. |
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| + | En la fase crónica se observan las partes blandas con [[cianosis]], fría y con la piel lisa y atrófica; hay dolor espontáneo en los [[huesos]], el cual se intensifica con la palpación. Las articulaciones están regidas, los [[músculos]] atróficos y las uñas resquebrajadas, estriadas. | ||
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Se hace a partir de los antecedentes del trauma, y se confirma por las radiografías. | Se hace a partir de los antecedentes del trauma, y se confirma por las radiografías. | ||
== Tratamiento == | == Tratamiento == | ||
| − | El tratamiento de la atrofia ósea aguda de Sudek a de ser ante todo prolifáctico, por lo que en cualquier caso de lesión del miembro superior que tenga una inmovilización con yeso, si presenta edema, se debe abrir el aparato enyesado, elevar el miembro y dar movimiento activos a los dedos. | + | El tratamiento de la atrofia ósea aguda de Sudek a de ser ante todo prolifáctico, por lo que en cualquier caso de lesión del miembro superior que tenga una inmovilización con yeso, si presenta edema, se debe abrir el aparato enyesado, elevar el miembro y dar movimiento activos a los dedos. |
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Dr. Rodrígo Álvarez Cambras, y coautores Traumatología. Colaboración: Luis Enríque González Frómeta. [[Editorial Pueblo y Educación]][[1985]] | Dr. Rodrígo Álvarez Cambras, y coautores Traumatología. Colaboración: Luis Enríque González Frómeta. [[Editorial Pueblo y Educación]][[1985]] | ||
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Revisión del 17:55 5 jul 2013
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Sumario
Etiopatogenia
Sudek y Wolf atribuye el origen de esta complicación a un reflejo simpático neurovascular, con punta de partida en la región lesionada. Está a favor de esta teoría el hecho de que la lesión mejora con los bloqueos simpáticos a nivel del glanglio estelar. Los cambios vasomotores provocan primero hipertonía, y más tarde ocasionan una dilatación arteriolar. este éxtasis circulatorio aumenta la salida de suero y dificulta, al mismo tiempo, el reflujo de líquido intersticial en el torrente sanguíneo.
Manifestaciones clínicas
Esta complicación es más frecuente en el miembro superior. Para su mejor conocimiento la descubriremos en dos fases: aguda y crónica.
Fase Aguda
Se caracteriza por considerables trastornos locales de la circulación, adema de partes blandas, cianosis e hipertermia; hay dolores óseos, los músculos están atónicos y las uñas permanecen intactas.
Fase Crónica
En la fase crónica se observan las partes blandas con cianosis, fría y con la piel lisa y atrófica; hay dolor espontáneo en los huesos, el cual se intensifica con la palpación. Las articulaciones están regidas, los músculos atróficos y las uñas resquebrajadas, estriadas.
Investigación complementaria
Radiología
El período de tiempo transcurrido entre la lesión causal y el momento de comprobar la atrofia ósea en la radiografía, se denomina plazo de latencia. En los huesos medianos, este período comprende por lo menos 3 semanas, y en los pequeños, a veces solo 2 semanas; pude llegar hasta 6 u 8 en la osteoporosis de curso menos agudo. Los jóvenes y los ancianos generalmente tienen un tiempo de latencia breve. En las formas agudas hay un aspecto moteado de los huesos del carpo y la cabeza de los metacarpianos, con adelgazamiento de la cortical.
Diagnóstico
Se hace a partir de los antecedentes del trauma, y se confirma por las radiografías.
Tratamiento
El tratamiento de la atrofia ósea aguda de Sudek a de ser ante todo prolifáctico, por lo que en cualquier caso de lesión del miembro superior que tenga una inmovilización con yeso, si presenta edema, se debe abrir el aparato enyesado, elevar el miembro y dar movimiento activos a los dedos.
Fuente
Dr. Rodrígo Álvarez Cambras, y coautores Traumatología. Colaboración: Luis Enríque González Frómeta. Editorial Pueblo y Educación1985
