Queratoglobo

Queratoglobo Adelgazamiento total de la córnea con aspecto globular. Región de origen: En la córnea del ojo

Queratoglobo: Ectasia bilateral infrecuente, en la que se observa un adelgazamiento total de la córnea con aspecto globular.

Síntomas

• Disminución importante de la agudeza visual.

Signo crítico

• Córneas de aspecto globular desde el nacimiento.

Otros signos

• Cámara anterior muy profunda, diámetro corneal ligeramente aumentado, adelgazamiento corneal total especialmente en la media periferia. Puede perforarse espontáneamente o por trauma mínimo.
• Ha sido asociado a megalocórnea, glaucoma congénito y a formas extremas de queratocono.

Protocolo de diagnóstico

1. Historia: antecedentes desde el nacimiento.

2. Agudeza visual y refracción.

3. Biomicroscopía del segmento anterior en lámpara de hendidura: córnea en forma de globo, con adelgazamiento total. No hay signo de Fleisher.

4. Exámenes diagnósticos:

• Queratometría: puede llegar hasta 50-60 D.
• Paquimetría: disminuida.
• Microscopia especular: desestructuración endotelial. Polimegatismo celular.
• Topografía: astigmatismo irregular a favor de la regla.
• Microscopía confocal: adelgazamiento estromal, bilateral y simétrico.
• Pentacam: alteraciones de la curvatura corneal total.

Protocolo de tratamiento

Debido al afinamiento periférico, si se necesitase corrección quirúrgica, debe considerarse efectuar una queratoplastia lamelar grande (injerto esclerocorneal).

Seguimiento

• Seguimiento semestral o anual.

Fuentes

• Colectivo de autores (2009). Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Médicas.