Meningitis tuberculosa
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Meningitis tuberculosa y afines. Se trata de un síndrome meníngeo de comienzo y evolución en general subagudos, y causado la inmensa mayoría de las veces por Mycobacterium tuberculosis. Sin embargo, aunque con poca frecuencia, ciertos hongos como Cryptococcus neoformans no infecciosas como linfomas y leucemias, son también responsables del síndrome.
Patogenia
Mycobacterium tuberculosis siempre alcanza las meninges por vía hematógena a partir de un foco caseoso situado a distancia. Puede tratarse de la adenopatía hiliar del complejo primario o de cualquier otro foco. Hace algunas décadas, esta enfermedad afectaba casi exclusivamente a niños y aparecía a consecuencia de una diseminación precoz posprimaria; en nuestros días esta eventualidad es excepcional, por lo que resulta mucho más común el establecimiento de una meningitis tuberculosa en ancianos portadores de algún foco muy antiguo, en los cuales ocurre una inmunodepresión relacionada con la edad o de cualquier otra naturaleza.
Fuentes
- http://en.wikipedia.org/wiki/Meningitis
- Temas de Medicina Interna. Tomo 2. 4ta. Edición. La Habana, 2002
- Policlinico Guillermo Gonzáles Polanco. Municipio Guisa, Provincia Granma
