Tamoxifeno
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El tamoxifeno es un medicamento en forma de píldora que interfiere con la actividad del estrógeno (una hormona). El tamoxifeno se ha utilizado por más de 20 años en el tratamiento de pacientes con cáncer avanzado de seno. Se usa como terapia adyuvante o adicional después del tratamiento primario para cáncer de seno en estadio o etapa precoz. En mujeres que tienen un riesgo elevado de desarrollar cáncer de seno, el tamoxifeno reduce la posibilidad de que se desarrolle la enfermedad. Se sigue investigando el tamoxifeno para la prevención del cáncer de seno. Además, se está estudiando también para el tratamiento de varios otros tipos de cáncer. Es importante notar que el tamoxifeno se usa también para tratar a hombres con cáncer de seno.
Sumario
Indicaciones
Antiestrógeno no esteroideo] con acciones muy similares al citrato de clomifeno, indicado en cáncer metastásico de mama en mujeres y hombre, en el tratamiento adyuvante de cáncer de mama (nódulos positivos) en mujeres posmenopáusicas después de la mastectomía, vaciamiento ganglionar e irradiación. En mujeres premenopáusicas, es una alternativa de la oforectomía y/o terapia radiante. Como adyuvante de terapia endocrina en los estadios tempranos del cáncer de mama y en el tratamiento avanzado de la enfermedad , como paliativo. Se ha investigado y ha sido utilizado como profiláctico en mujeres con elevado riesgo de cáncer de mama.
Modo de administración
Vía oral: Administrar a la misma hora todos los días, tragar los comprimidos enteros con ayuda de agua.
Mecanismo de acción
Actúa como antiestrógeno, previniendo la unión del estrógeno al receptor estrogénico.
Contraindicaciones
Embarazo.Categoría de riesgo: D. Hipersensibilidad a la droga o a sus ingredientes. Mujeres que requieran terapia concomitante con cumarínicos. Mujeres con antecedentes de trombosis venosa profunda o embolismo pulmonar.
Precauciones
Disminuye el recuento de plaquetas. Se ha observado leucopenia asociada con anemia y trombocitopenia.
Reacciones adversas
Es generalmente bien tolerada, las mas comunes son: rubor, náuseas y vómitos. Otros incluyen: edema, sangrado vaginal, prurito vulvar, rash, piel seca, aumento de la tendencia al tromboembolismo, alteraciones de los lípidos sanguíneos ; dolor en el área del tumor, hipercalcemia en pacientes con metástasis óseas. Mareo, cefalea, depresión, confusión, fatiga, hepatotoxicidad.
Interacciones
Aumenta el efecto de los anticoagulantes cumarínicos. La bromocriptina aumenta los niveles séricos de tamoxifeno.
Embarazo
No administrar durante el embarazo. Existen informes sobre abortos espontáneos, defectos de nacimiento y muertes fetales, después de la administración.
Lactancia
No se conoce si tamoxifeno es excretado en leche humana.
Posología
Cáncer de mama: 20 mg 2 veces/d.
Tratamiento de la sobredosis y efectos adversos graves
Vigilar neurotoxicidad por peligro de convulsiones y también realizar monitoreo frecuente cardiovascular por frecuencia de aparición de prolongación del espacio QT. Tratamiento sintomático.
