Queratitis numular de Dimmer
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Queratitis numular de Dimmer. Es una queratitis benigna de desarrollo lento y suele ser unilateral en los agricultores jóvenes y en trabajadores en campos de arroz. Hay infiltrados en
forma de disco en el estroma superficial, y no se acompaña de conjuntivitis.
Cuadro clínico
- Sensación de cuerpo extraño
- Lagrimeo
- Fotofobia
visión borrosa inyección
ciliar,sin secreción conjuntival
- Antecedentes de traumatismo y exposición a agua
de regadío.
Características de laqueratitis
La
queratitis se caracteriza por:
- Presencia de 10 o 15 opacidades corneales
subepiteliales.
- En forma redondeada.
- De diámetro no mayor de 1,5 mm.
- En las
primeras semanas, muestran una configuración redonda manifiesta y una tenue
opacificación blanca, que tiende a diseminarse y desvanecerse en la córnea circundante.
- Con el tiempo se delimita con mayor claridad.
- Los infiltrados numulares se reabsorben y cicatrizan gradualmente y las focetas
centrales se tornan más pronunciadas.
Síntomas
- Los síntomas persisten típicamente durante
9-12 meses.
- Los infiltrados pueden regresar a los 6-8 años, pero puede persistir
indefinidamente una ligera cicatrización o vascularización periférica.
- En ocasiones, las lesiones coalescen y forman una queratitis disciforme.
- Pueden
aparecer ampollas epiteliales como consecuencia de la lesión endotelial.
- Etiología: se sospecha un agente vírico.
Tratamiento
- Corticoides tópicos para alivio del malestar y mejoría de la visión.
- Debe durar 4-8 semanas para impedir que los síntomas recidiven.
- Sin embargo,
se señala que con uso o no de corticoides el resultado es el mismo.
