Adenoma tiroideo
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Adenoma tiroideo se denomina a un grupo de células del tiroideas que en su desarrollo se ha separado ligeramente de la línea de células principales y constituye un grupo celular diferente.
El Adenoma tiroideo es una neoplasia intratiroidea, radiológicamente distinta al parénquima que la rodea1 en la glándula tiroides, la cual está localizada en la base del cuello. La incidencia de adenomas en la tiroides se ha incrementado por el uso de la ecografía y descubiertos muchas veces de forma incidental.
Síntomas
La mayoría de los adenomas tiroideos son asintomáticos. Los adenomas grandes pueden ejercer presión contra otras estructuras en el cuello, lo que provoca síntomas como:
- Bocio o una glándula tiroides agrandada o tumoraciones en el cuello
- Ronquera o cambio de la voz
- Dolor en el cuello
- Problemas respiratorios, especialmente al estar acostado
- Dificultad para deglutir alimento
Los adenomas que producen hormonas tiroideas probablemente provocarán síntomas de hipertiroidismo, como:
- Piel pegajosa y fría
- Pulso acelerado
- Aumento del apetito
- Nerviosismo
- Inquietud
- Rubor o sofoco de la piel
- Pérdida de peso
- Periodos menstruales irregulares
Los adenomas tiroideos se encuentran algunas veces en personas que padecen la enfermedad de Hashimoto, la cual puede causar síntomas de hipotiroidismo como:
- Piel seca
- Hinchazón facial
- Fatiga
- Pérdida del cabello
- Sentir frío cuando otras personas no lo sienten
- Aumento de peso
- Periodos menstruales irregulares
Pruebas y exámenes
Con mucha frecuencia, los adenomas son asintomáticos. Los médicos encuentran adenomas tiroideos sólo durante un examen físico de rutina o exámenes imagenológicos que se realizan por otra razón. Unas pocas personas tienen adenomas tiroideos que son tan grandes que los notan por sí solos y llevan a que el médico les examine el cuello. Si el médico encuentra un adenoma o usted tiene síntomas de tener uno, se pueden hacer los siguientes exámenes:
- Nivel de la hormona estimulante de la tiroides (HET) y otros exámenes de sangre para la tiroides
- Ecografía de tiroides
- Gammagrafía de la tiroides
- Biopsia por aspiración con aguja fina
Tratamiento
El médico puede recomendar la cirugía para extraer parte o toda la glándula tiroides si el adenoma:
- Se debe a un cáncer de tiroides.
- Está causando síntomas como problemas para deglutir o respirar.
- No se puede diagnosticar como cáncer o no cáncer.
- Se cree que está produciendo demasiada hormona tiroidea.
Los pacientes con adenomas que estén produciendo demasiada hormona tiroidea se pueden tratar con yodo radiactivo. Este tratamiento reduce su tamaño y actividad. A las mujeres embarazadas no se les administra este tratamiento. Tanto la cirugía para extirpar el tejido de la glándula tiroides como el tratamiento con yodo radiactivo pueden causar hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) de por vida, lo cual necesita tratamiento con reemplazo de hormona tiroidea.
Para los adenomas benignos que no causan síntomas y no están creciendo, el mejor tratamiento puede ser:
- Control cuidadoso con un examen físico y ecografía.
- Una biopsia de la tiroides repetida de 6 a 12 meses después del diagnóstico, especialmente si el adenoma ha crecido.
- Otro posible tratamiento es una inyección de etanol (alcohol) en el adenoma para reducirlo de tamaño.
Pronóstico
Los adenomas tiroideos no cancerosos no son potencialmente mortales y muchos de ellos no requieren tratamiento. Los exámenes de control son suficientes. El pronóstico para el cáncer de tiroides depende del tipo de cáncer. Con los tipos de cáncer de tiroides más comunes, el pronóstico es muy bueno después del tratamiento. Lo recomendable siempre es consultar con el médico si se siente u observa una protuberancia o masa en el cuello o si se experimenta cualquiera de los síntomas de un adenoma tiroideo.
También si hay antecedentes de exposición a la radiación en las áreas de la cara o el cuello se debe valorar un especialista. Además se puede realizar una ecografía del cuello para buscar adenomas tiroideos.
Fuente
- https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007265.htm
- http://www.tuotromedico.com/temas/hipertiroidismo_botulismo.htm
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000356.htm
- http://www.geosalud.com/endocrino/tiroides/hiper.htm
- http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532002000200008&lng=es&nrm=iso
- http://www.tiroides.net/nodulo.htm
