Estimulación calórica
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Estimulación calórico. Es un examen en el que se utilizan diferencias en temperatura para diagnosticar daño al oído o al tronco del encéfalo.
Sumario
Nombres alternativos
- Prueba calórica
- Prueba calórica con agua fría
- Prueba calórica con agua tibia
Procedimiento
Se realiza la estimulación del oído interno instilando agua fría y tibia en el conducto auditivo externo. También se puede realizar la estimulación con aire en lugar de agua pero es muy raro utilizar este procedimiento.
El médico debe revisar el oído y especialmente el tímpano para verificar que esté normal antes de realizar dicho examen. El examen se hace en un oído a la vez.
Cuando el oído interno cambia de temperatura al entrar el agua fría en el conducto, debe provocar un movimiento de ojos muy rápido de extremo a extremo, llamado nistagmo. Los ojos deben moverse lejos del agua fría y regresar lentamente. Se vuelve a colocar agua tibia dentro del conducto y los ojos ahora deben moverse hacia el agua tibia y luego alejarse lentamente.
Se puede utilizar agua helada si no hay respuestas.
Los electrodos ubicados alrededor de los ojos detectan el movimiento y los resultados son registrados por el ordenador.
Antes del exámen
- Evitar el consumo de comidas pesadas, la ingesta de cafeína, alcohol, medicamentos para alergias y sedantes durante al menos 24 horas antes de examen, ya que pueden afectar los resultados.
- Consultar al médico sobre la suspensión de la medicación u otras restricciones o instrucciones especiales.
Durante el exámen
Se puede sentir vértigo breve pero severo mientras dura la prueba. Puede tener náuseas asociadas con esta sensación. El agua fría en el conducto auditivo, provoca en algunas personas una sensación incómoda.
Razones por las que se realiza el exámen
La estimulación calórica se realiza para revisar el nervio auditivo (acústico), el cual provee la audición y ayuda con el equilibrio. También se utiliza para evaluar partes del cerebro involucradas en el equilibrio. Se puede recomendar este examen si usted tiene:
- Mareo o vértigo
- Hipoacusia que puede deberse a ciertos antibióticos.
- Vértigo
De igual manera, puede hacerse para buscar daño cerebral en personas en estado de coma.
Valores normales
Los movimientos rápidos de los ojos de un lado a otro deben ocurrir cuando se instila agua tibia o fría en el oído y deben ser similares en ambos lados.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales quieren decir que puede haber un daño del nervio en el oído interno. Si no se presentan los movimientos rápidos de los ojos de un lado para otro, incluso después de instilar agua helada, puede haber daño al nervio, a los sensores del equilibrio del oído interno o al cerebro. Los resultados anormales pueden deberse a:
- Ateroesclerosis del suministro sanguíneo del oído.
- Trastornos vasculares con sangrado (hemorragia).
- Coágulos sanguíneos.
- Daño al cerebro o al tronco del encéfalo.
- Colesteatoma.
- Trastornos congénitos (presentes al nacer).
- Daño a los nervios del oído debido a ciertos antibióticos, medicamentos antipalúdicos, diuréticos y salicilatos.
- Tumores del oído.
- Intoxicación.
- Rubéola que causa daño al nervio acústico.
- Traumatismos.
El examen también se puede realizar para diagnosticar o descartar:
- Neuroma acústico
- Vértigo postural benigno
- Laberintitis
- Enfermedad de Ménière
Riesgos
La presión exagerada del agua puede lesionar un tímpano previamente dañado, pero esto ocurre con poca frecuencia debido a que se mide la cantidad de agua que se va a utilizar. La estimulación calórica no debe realizarse si el tímpano se encuentra roto (perforado), porque puede causar infección de oído. Tampoco debe realizarse durante un episodio de vértigo, ya que se pueden empeorar los síntomas.
Consideraciones
La estimulación calórica tiene aproximadamente un 80% de precisión para diagnosticar el daño del nervio como una causa de vértigo. Pueden ser necesarios otros exámenes para confirmar el diagnóstico.
