Punción abdominal

Punción abdominal .

Indicaciones-Objetivos

1. Extracción de líquido: bilis, sangre, contenido intesti­nal, orina, etc.
2. Diagnóstico de accidentes/traumatismos, rotura de víscera hueca.
3. Terapéutico: evacuar ascitis (paracentesis).

Contraindicaciones

Presencia de cicatrices abdominales (tra­ducen intervenciones abdominales, con la posibilidad de la existencia de adherencias).

Técnica

• Enfermo acostado en decúbito supino.
• Desinfección de la piel de la zona a puncionar.
• Se puede realizar la punción en 4 lugares, 2 inferiores (derecho e izquierdo) y 2 superio­res (derecho e izquierdo).
  • Inferior

Trazar una línea imaginaria entre el ombligo y la espina ilíaca anterosuperior y dividirla en 3 partes y puncionar en la unión de los 2/3 externos con 1/3 interno de la línea, por fuera del borde externo del músculo recto anterior del abdomen. En el lado derecho puede dañarse el ciego, por lo que es prefe­rible realizarla en el izquierdo, por la movilidad de los sigmoides.

• • Superior

Trazar una línea imaginaria oblicua desde el ombligo hacia arriba, y otra línea imaginaria por la línea media clavicular y puncionar donde se cruzan las dos líneas trazadas, a 2-3cm por debajo del reborde costal. En el lado derecho puede dañarse el hígado, y en el izquierdo el bazo.

• Aspirar con una jeringuilla. Es preferible usar un catéter de canalización venosa (Avocat) y retirar el trócar, manteniendo el catéter, pues hay veces que no sale líquido en ese momento pero puede que lo haga luego.

Fuentes

• http://www.monografías.com/
• http://es.wikipedia.org/
• Instrumental, equipos, materiales de sutura y protésicos en cirugía.doc