Síndrome de Budd-Chiari
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“Síndrome de Budd-Chiari o enfermedad venooclusiva hepática: Síndrome que se basa en la obstrucción de las venas hepáticas
Introducción
El síndrome de Budd-Chiari comprende un grupo heterogéneo de enfermedades que se caracterizan por una oclusión de las venas hepáticas y/o vena cava inferior, lo que produce un cuadro de hipertensión portal. La etiología más frecuente en países occidentales es la oclusión trombótica en el contexto de un estado de hipercoagulabilidad.
Causas
La obstrucción de la vena hepática impide que la sangre salga del hígado y regrese al corazón. Esta obstrucción puede causar daño hepático. La obstrucción de esta vena puede ser causada por un tumor o crecimiento que ejerce presión sobre el vaso o por un coágulo en el vaso (trombosis de la vena hepática). Con mucha frecuencia, esto es causado por afecciones que incrementan la probabilidad de formación de coágulos sanguíneos, como:
- Proliferación anormal de células en la médula ósea (trastornos mieloproliferativos)
- Cánceres
- Enfermedades autoinmunitarias o inflamatorias crónicas
- Infecciones
- Problemas hereditarios o adquiridos con la coagulación sanguínea
- Anticonceptivos orales
- Embarazo
La obstrucción de la vena hepática es la causa más común del síndrome de Budd-Chiari
Síntomas
- Estiramiento o hinchazón abdominal
- Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen
- Vómitos con sangre
- Coloración amarillenta de la piel (ictericia)
Signos y exámenes
Uno de los signos es la hinchazón del abdomen a raíz de la acumulación de líquido (ascitis). El hígado a menudo está hinchado y sensible. Los exámenes abarcan:
- Tomografía computarizada o resonancia magnética del abdomen
- Ecografía Doppler de las venas del hígado
- Biopsia del hígado
- Pruebas de la función hepática
- Ecografía del hígado
Tratamiento
Tratamientos quirúrgicos:
- Angioplastia y colocación de stent
- Derivación portosistémica intrahepática transyugular (DPIT)
- Cirugía de derivación venosa
Ver además
Fuentes
- Instituferran consultado 22 de septiembre de 2011
- hemodinamiadelsur consultado 22 de septiembre de 2011
- medlineplus consultado 22 de septiembre de 2011
- Manual Merck de Información medica para el hogarconsultado 22 de septiembre de 2011
