Sialadenitis crónica
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Sialadenitis crónica. En este estado el sistema de conducto se dilata y ejerce presión contra la glándula adyacente lo que provoca atrofia y fibrosis de la misma. La sialoadenitis crónica puede producirse también después de largos períodos de anestesia general, debilitación general, neumonías u otras enfermedades que causan fiebre muy elevada, largos períodos de deshidratación, todo lo cual permite el desplazamiento retrógrado de las bacterias y proliferación dentro del conducto.
Características clínicas
Examen físico
Se manifiestan las siguientes características:
- La glándula se vuelve firme y dura con enrojecimiento del orificio de salida.
El aumento de volumen de la glándula se estabiliza con la consiguiente fibrosis del parénquima glandular que se manifiesta por una consistencia dura de apariencia nodular de toda la glándula, esto es más común en la glándula submandibular. La afección es generalmente unilateral con dolor e hinchazón preauricular, retromandibular o submandibular.
- Puede no aparecer dolor.
- Pueden aparecer en el parénquima glandular abscesos y quistes que requieran ser drenadas.
- El flujo salival se reduce.
- La sialodoquitis o sialoductitis produce estenosis de los conductos, éxtasis, dilatación e infección crónica.
Tratamiento
- Conservador y Sintomático.
- Sialografías con contrastes yodadas con fines terapéuticos por el efecto antimicrobiano o antiséptico local de las soluciones.
- Siempre que sea posible, realizar lavados intraglandulares con solución yodada (Lipiodol).
- Vitamina A, altas dosis.
- Sí es necesario realizar tratamiento quirúrgico: submaxilectomía o parotidectomía subtotal con conservación del nervio facial.
En algunos procesos inflamatorios crónicos de difícil definición se puede permitir una BAAF. En caso de procesos agudos muy alarmantes o procesos crónicos recurrentes se debe remitir al cirujano máxilofacial.
Fuente
- Compendio de Temas elaborado por la Dra. Leticia Espinosa Glez. Tomado de Temas de Cirugía Bucal III, Atlas de Patología del Complejo Bucal de Santana Garay, Fundamentos Científicos de Odontología de Bertram Cohen y col. Y Guías Prácticas.
