Queratitis punteada de Thygeson
| ||||
Orzuelo. Tumor pequeño que nace en el borde de los párpados.
Sumario
Queratitis punteada de Thygeson
Es una queratitis epitelial focal recidivante bilateral, sin inflamación conjuntival o del estroma asociada. Se supone que es de causa viral. Afecta a todos los grupos de edades y se plantea una mayor incidencia en la segunda y tercera décadas de la vida.
Cuadro clínico
Fotofobia, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño y con frecuencia, leve disminución de la visión. La lesión corneal clásica consiste en un grupo de puntos gruesos, blancos o grises, de forma ovalada y ligeramente elevados, que tiñen a la fluoresceína. Pueden existir varias lesiones, con frecuencia 20 ó más, muestran predilección por la córnea central más que por la periférica. Durante etapas de inactividad, las lesiones suelen desaparecer y entonces pueden ser puntos intraepiteliales planos y grisáceos o aparecer de forma estrellada. La conjuntiva puede o no estar inyectada levemente y la aparición de filamentos diminutos puede ser observada en lámpara de hendidura. Los períodos de estado suelen durar 1-2 meses, parecen remitir durante 4-6 semanas y luego pueden recidivar. Su curso es variable. Por lo general, la enfermedad se resuelve después de 2-4 años sin dejar secuelas, pero puede persistir durante muchos años, incluso hasta 20, sobre todo en pacientes que han utilizado esteroides.
Tratamiento
Para el alivio y supresión de los signos pueden utilizarse lentes de contacto blandas o esteroides tópicos a dosis bajas (prednisolona 0,12 %, 2-3 veces al día por pocos días o 2 semanas).
Alivio de los síntomas.
Existe también la queratitis en el curso del Herpes Zóster y en el de la varicela, que se sospechará al aparecer síntomas como dolor ocular, pero mayormente fotofobia, lagrimeo y blefaroespasmo. Desde el punto de vista terapéutico utilizaremos antivirales locales, midriáticos y vitaminoterapia. Ciclopléjicos, antiinflamatorios no esteroideos locales y sistémicos, así como analgésicos.
