Ambliopía

Ambliopí­a Agente transmisor:

Ambliopí­a (ojo vago). Consiste en el deterioro progresivo, mayor o menor, de la visión de un ojo. No hay lesión orgánica o esta no es proporcional a la intensidad de la disminución de la agudeza visual. Suele ser monocular.

Descripción

Los siguientes factores juegan un papel fundamental:

• Ausencia de una adecuada estimulación visual del ojo afectado.
• Marcada dominancia de un de los ojos.

Estos factores deben tener lugar a una edad temprana, desde el nacimiento hasta los siete años. En esta etapa la ambliopí­a es reversible con el tratamiento adecuado, por lo que es importantí­simo el diagnóstico precoz.

Causas

• Estrabismo. La presencia de un estrabismo es el origen más frecuente; el niño fija más frecuentemente con el ojo contrario al ambliope o vago.
• Otra causa es la anisometropí­a o diferencia de graduación de un ojo a otro, que puede favorecer el retraso del desarrollo de la capacidad visual del ojo con mayor defecto, favoreciendo la ambliopí­a de dicho ojo.
• Ametropí­as: sobre todo debido a hipermetropí­a y/o astigmatismo bilateral de cierto grado.
• Causas oculares propias. La catarata congénita es la más frecuente.
• El principal factor de riesgo es la existencia de antecedentes familiares.

Diagnóstico

Ante los siguientes signos es conveniente que el bebé se someta a exploración por el especialista:

• Desviación ocular.
• Mancha blanca en la pupila.
• Intensa fotofobia (daño a la luz).

Es indispensable la valoración de la agudeza visual por el oftalmólogo desde los primeros meses de la vida del niño.

Pronóstico

El éxito será mejor cuanto más joven sea el niño y mejor sea la agudeza visual antes de iniciar el tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento persigue dos objetivos:

• Recuperar la agudeza visual máxima.
• Mantenimiento de esta recuperación. Se realiza con la llamada "Penalización", que consiste en la disminución de la agudeza visual de un ojo mediante una corrección óptica inexacta o con la utilización de "laca".

El tratamiento debe ser:

• Precoz. En edades adultas la ambliopí­a es irreversible.
• El método más normalmente aceptado es la oclusión con parches sobre el ojo sano. La pauta será diferente según los casos y la vigilancia será extrema, para irlo acoplando a las necesidades de cada momento.
• Durante el tratamiento puede que el niño tuerza el ojo y puede disminuir la agudeza visual del ojo sano, pero ambas circunstancias son solucionables.
• El niño debe ser controlado periódicamente hasta los doce años, momento en que dejan de ser sensorialmente sensibles.

Fuente

• Artículo Ambliopía. ¨Disponible en www.nlm.nih.gov¨. Consultado: 24 de julio del 2011.
• Artículo Ambliopía. Disponible en ¨salud.discapnet.es¨. Consultado: 24 de julio del 2011.