Betanecol

Betanecol
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Es un agonista colinérgico de síntesis con similitud estructural y farmacológica a la acetilcolina
Presentación farmacéuticaTab
Vía de administraciónVO
Grupo TerapéuticoÉsteres de la colina.

Betanecol. Se utiliza para tratar ciertos desórdenes del tracto urinario o de la vejiga. Ayuda a causar la necesidad de orinar y de vaciar la vejiga. El betanecol también se puede usar para otras condiciones según lo determine su médico.

Descripción

Como el resto de ésteres de la colina, el betanecol, por sus propiedades [[hidrófilas], se absorbe y distribuye de forma inadecuada en el sistema nervioso central. Debido a la capacidad de resistir la acción de la colinesterasa, su tiempo de acción es en suma prolongado, pero la presencia de un grupo beta-metilo en su molécula disminuye la potencia de la sustancia en el receptor nicotínico. Los efectos gastrointestinales aparecen después de 30 minutos de la administración oral, siendo necesario 60 a 90 minutos para lograr la acción máxima, la duración del efecto oscila en alrededor de una hora.

La utilización de la vía subcutánea, genera sintomatología muscarínica en un lapso de 15 a 20 minutos, alcanza el pico de efectividad en aproximadamente 30 minutos y se mantiene la acción por cerca de dos horas

Tratamiento

El betanecol se usa para aliviar los problemas para orinar provocados por cirugías, medicamentos u otro tipo de factores. Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.

Uso

El betanecol viene envasado en forma de tabletas para tomar por vía oral. El betanecol, por lo general, se toma entre 2 y 4 veces al día. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor. El betanecol generalmente se toma a intervalos iguales de tiempo durante el día. Tome este medicamento con el estómago vacío (al menos 1 hora antes o 2 horas después de las comidas) para prevenir el malestar estomacal.

Vía oral: 10 mg a 50 mg tres a cuatro veces por día. Para determinar la dosis mínima efectiva se inicia administrando de 5 mg a 10 mg, luego se continúa con la misma cantidad cada hora hasta lograr los efectos deseados o alcanzar el máximo de 50 mg.(3)

Vía subcutánea: Algunos pacientes pueden responder a dosis pequeñas de 2,5 mg, pero lo usual es 5 mg. La dosis mínima necesaria es posible obtenerla suministrando 2,5 mg a intervalos de 15 a 30 minutos con un máximo de cuatro repeticiones, ésta dosificación calculada se aplica por 3 a 4 ocasiones según sea necesario.

Precauciones

Puede ocurrir mareo, vahídos o desmayo, especialmente cuando se levanta de una posición recostada o sentada. El levantarse lentamente puede ayudar a disminuir este problema. La solución de betanecol se administra exclusivamente por vía subcutánea.

En la retención urinaria la falta de relajación del esfínter, puede causar reflujo a través de los uréteres en dirección al riñón, que, en casos de bacteriuria, es causa de infección. Es recomendable tomar las tabletas una hora antes o dos después de las comidas para evitar náusea o vómito.

Situaciones como mareo o debilidad aparecen generalmente al incorporarse del decúbito


Efectos

Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podrían llegar a presentarse. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:

  • Malestar estomacal
  • Vómitos
  • Mareos
  • Transpiración o bochornos

Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato:

  • Disnea (respiración entrecortada)
  • Desmayos
  • Frecuencia cardiaca más lenta que lo usual (menos de 50 latidos por minuto)

Secundarios

  • Efectos locales: rubor que genera sensación de calor, percepción de calor alrededor del rostro, sudoración.
  • Efectos neurológicos: cefalea.
  • Efectos sobre los órganos de los sentidos: miosis, lagrimeo.
  • Efectos respiratorios: constricción bronquial, ataques asmáticos.
  • Efectos cardiovasculares: hipotensión con taquicardia refleja, respuesta vasomotora.
  • Efectos gastrointestinales: contractura o malestar abdominal, náusea, diarrea, eructos, borborigmos, salivación, dolor tipo cólico.
  • Efectos renales: urgencia urinaria.
  • Otros efectos: malestar general.

Interacciones

Los fármacos con capacidad de bloqueo ganglionar asociados al betanecol pueden generar disminuciones severas de la presión arterial, que se manifiestan en un inicio con síntomas abdominales severos.

Sobredosis

La principal sintomatología relacionada con la sobredosis hace referencia a malestar abdominal, náusea, vómito, salivación, sudoración y enrojecimiento de la piel.

Antídoto

El antídoto es atropina. En adultos se administra una dosis de 0,6 mg, la cual se repite cada dos horas de acuerdo a la respuesta clínica. Los niños requieren 0,01 mg/kg a intervalos similares hasta alcanzar los resultados esperados. Para ambos casos la vía de elección es la subcutánea, excepto en situaciones de emergencia,en las que requieran terapia intravenosa.


Almacenamiento

Almacenar las tabletas a una temperatura inferior de 40 °C y la solución parenteral entre –20 °C y máximo -40 °C


Fuentes