Carvedilol

Carvedilol Presentación farmacéutica Tabletas Vía de administración Oral

Carvedilol pertenece al grupo de medicamentos llamados beta bloqueadores no cardioselectivos. Es usado para prevenir el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca congestiva. También es usado para tratar la presión arterial alta (hipertensión) en ciertos pacientes.

Composición

Cada tableta córtale 6. 25 mg de carvedilol, 52 2 mg de lactosa, excipientes, cs. Cada tableta contiene 12.5 mg de carvedilol, 100.752 mg de lactosa, excipientes, cs.

Indicaciones

Tratamiento de la hipertensión, la angina de pecho y como coadyuvante de la Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC), sintomática (clasificación NYHA y III). Puede utilizarse en aquellos pacientes incapaces de tolerar un inhibidor de la ECA, o los que reciben digitálicos, hidralacina o terapia con nitratos.

Contraindicaciones

Carvedilol está contraindicado en casos de:

• Asma.
• Rinitis alérgica.
• Edema de la glotis.
• Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC), con componente broncoespástico
• Bloqueo AV de 20 ó 3er grado y bradicardia severa (< 50 latidos/min.).
• Síndrome de disfunción del nódulo sinusal.
• En el shock cardiogénico o hipotensión grave.
• Insuficiencia cardíaca descompensada clase IV (NYHA) que requiere soporte inotrópico I.V.
• Disfunción hepática clínicamente manifiesta.
• Hipersensibilidad al fármaco.
• Tratamiento con inhibidores de la MAO.
• No administrar en niños porque en ellos la eficacia y seguridad no ha sido establecida.

Nota: Este producto contiene lactosa, por lo que está contraindicado en pacientes con galactosemia congénita, síndrome de mala absorción de la glucosa y de la galactosa o déficit de lactasa.

Reacciones Adversas

Precauciones

• Interacciones Medicamentosas: Los AINES antagonizan sus efectos antihipertensivos. El fármaco puede potenciar los efectos hipotensores de los otros antihipertensivos, tales como diuréticos vasodilatadores y bloqueadores de receptores adrenérgicos. La administración concomitante de carvedilol y digoxina, aparentemente disminuye los niveles sanguíneos de digoxina en un 16 % lo cual justifica monitorear la digoxina.

Posología

• Tratamiento de hipertensión arterial:
  • Pacientes Adultos: la dosis inicial recomendada es de 1 comprimido de 12,5 mg una vez al día, durante los 2 primeros días. A partir de entonces se aumenta a 25 mg 1 vez al día. Si después de 2 semanas la respuesta no es completa, puede aún aumentarse la dosis a 50 mg a dar 1 vez al día o mejor repartidos en dos dosis. En consecuencia la posología de mantenimiento puede ser de 25 ó 50 mg al día.
  • Angina de pecho: dosis inicial 12.5 mg 2 veces al día por vía oral. Aumentándose después de 2 días a 25 mg 2 veces al día vía oral.
  • Insuficiencia cardíaca: dosis inicial 3.125 mg 2 veces al día por vía oral. Debe administrarse con las comidas para reducir riesgo de hipotensión. Si se tolera, doblar la dosis tras 2 semanas a 6.25 mg 2 veces al día y después incrementar gradualmente a intervalos de no menos de 2 semanas, hasta la dosis máxima tolerada por el paciente, esta no debe superar 25 mg 2 veces al día en pacientes que pesen menos de 85 kg ó 50 mg 2 veces al día en los pacientes que pesen más de 85 kg. Los pacientes deben monitorearse durante 2 a 3 horas después del inicio y de cada incremento de la dosis.

Efectos colaterales

• Signos de una seria reacción alérgica
• Ronchas
• Hinchazón en la cara o en el interior de la garganta
• Jadeos

Efectos Secundarios

• Más comunes: Dolor en el pecho; mareo, vahídos o desmayos; falta de aliento; ritmo cardíaco lento; hinchazón en los tobillos, pies o en la parte baja de las piernas; aumento de peso; empeoramiento de las alergias (estornudos, tos, nariz tapada o acuosa, picazón, salpullido, hinchazón, o sofocos).
• Menos comunes: Sangre en la orina; orina oscura; fiebre; síntomas similares a la gripa; picazón; pérdida del apetito; depresión mental; sensibilidad en el lado superior derecho del cuerpo; sangrado o moretones inusuales; ojos o piel amarillos.

Efectos secundarios que no requieren atención médica

Estos posibles efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento, pero si continúan o son molestos, consulte con su médico.

• Más comunes: Dolor de espalda; diarrea, sensaciones de hormigueo, adormecimiento o de pinchazos; cansancio o debilidad inusuales
• Menos comunes: Dolor abdominal; visión borrosa; resecamiento en los ojos; dolor de cabeza; aumento en la sudoración; dolores o molestias en los músculos o articulaciones; náuseas; nariz tapada o acuosa; garganta irritada; dificultad para dormir; vómito.

Presentación

• Estuche conteniendo 1 ó 3 blisters por 10 tabletas cada uno.
• Estuche conteniendo 1 blister por 20 tabletas.
• Estuche conteniendo 2 blisters por 7 tabletas cada uno.

Fuentes

• Laboratorios NOVATEC. Ave. 15, No. 216A03 e/ 216A y 222, Playa, Ciudad de La Habana.
• http://www.salud.com/medicamentos/carvedilol_oral.asp